Эпидемиология и профилактика дизентерии

  Дизентерия представляет собой острую кишечную инфекцию, вызываемую бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника.

Возбудители дизентерии – шигеллы, в настоящее время представлены четырьмя видами (S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. Sonnei).

Шигеллы – неподвижные грамотрицательные палочки, спор не образуют, хорошо размножатся на питательных средах, во внешней среде обычно малоустойчивы. Оптимальная температурная среда для шигелл - 37 °С, палочки Зонне способны к размножению при температуре 10-15 °С, могут образовывать колонии в молоке и молочных продуктах, могут длительно сохранять жизнеспособность в воде (как и шигеллы Флекснера), устойчивы к действию антибактериальных средств. Шигеллы быстро погибают при нагревании: мгновенно - при кипячении, через 10 минут - при температуре более 60 градусов.

Источником дизентерии является человек - больной или бессимптомный носитель. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с легкой или стертой формой дизентерии, в особенности, имеющие отношение к пищевой промышленности и учреждениям общественного питания. Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней клинической симптоматики, заразность сохраняется в течение 7-10 дней.

Дизентерия передается фекально- оральным механизмом передачи:

-пищевым – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов и других продуктов питания, обсеменённых бактериями;

-водным – при попадании бактерий в организм человека через инфицированную воду, причем необязательно пить такую воду, достаточно в ней искупаться;

-контактно- бытовым – через загрязненные предметы, игрушки и грязные руки при несоблюдении правил личной гигиены.

Инкубационный период острой дизентерии может длиться от одного дня до недели, чаще всего составляет 2-3 дня.

Колитический вариант дизентерии обычно начинается остро, температура тела поднимается до фебрильных значений, проявляется симптоматика интоксикации. Аппетит заметно снижен, может полностью отсутствовать. Иногда отмечается тошнота, рвота. Больные жалуются на интенсивную режущую боль в животе, первоначально разлитые, позднее концентрирующиеся в правой подвздошной области и внизу живота. Боль сопровождается частой (достигает 10 раз в сутки) диареей.

Острая дизентерия в гастроэнтеритическом варианте характеризуется коротким инкубационным периодом (6-8 часов) и преимущественно энтеральными признаками на фоне общеинтоксикационного синдрома: тошнотой, многократной рвотой. Боль  локализуется в эпигастральной области и вокруг пупка, имеет схваткообразный характер, стул жидкий и обильный. Симптоматика гастроэнтеритической формы бурная, но кратковременная.                                   

Одним из эффективных средств в предупреждении регистрации  заболеваемости  острой дизентерии  является вакцинопрофилактика  против дизентерии Зонне вакциной «Шигеллвак».  Иммунопрофилактика дизентерии позволяет снизить такое негативное явление как массовая заболеваемость инфекцией.

Одной инъекции вакцины «Шигеллвак» достаточно для выработки иммунитета и сохранения в течение 1-го года.  Вакцина «Шигеллвак» - единственная лицензированная и рекомендованная Министерством здравоохранения Российской Федерации для массового применения вакцинации против дизентерии Зонне. Вакцина «Шигеллвак» хорошо переносится лицами различных возрастных групп.   

В период сезонного подъёма заболеваемости  острой дизентерии рекомендации жителям республики:

1.     Обращать внимание на сроки реализации продуктов при приобретении их в торговой сети,  не приобретать продукты с истекшим сроком реализации и при нарушении условий хранения скоропортящейся продукции.

2.     Не допускать употребление фруктов и овощей в немытом виде, как дома, так и на рынках  при дегустации.

3.     Не приобретать бахчевые культуры в разрезанном виде.

4.     Соблюдать правила личной гигиены – прежде всего, следить за чистотой рук.

5.     Пить только кипяченую воду.

6.     Приобретать продукты только в разрешенных для торговли местах, особенно следует обратить внимание на молочную продукцию от частных лиц, которую необходимо перед употреблением подвергать термической обработке.

7.     Соблюдать сроки и способы хранения скоропортящихся продуктов питания в домашних условиях.

8.     Соблюдать правила вскармливания детей раннего возраста,  использовать в кормлении продукты адаптированные в соответствии возраста.

Если кто-то из членов вашей семьи заболел кишечной инфекцией и находится дома, постарайтесь изолировать его от других членов семьи. Выделите ему отдельную посуду, белье, полотенца, при уходе за заболевшим используйте средства индивидуальной защиты (перчатки, маску). Проведите в доме генеральную уборку с применением дезинфицирующих средств и далее обеспечьте ежедневную влажную уборку, проветривание помещений до выздоровления заболевшего.

При постоянном соблюдении этих мер Вы защитите себя и своих детей от кишечных инфекций. Помните об этом. Каждый обязан строго соблюдать в быту, на производстве правила личной гигиены и требовать того же от окружающих.  Каждый заболевший должен помнить, что он может быть опасен для окружающих, поэтому при появлении первых признаков кишечного расстройства не занимайтесь самолечением, а обратитесь за медицинской помощью в организацию здравоохранения!   Самолечение недопустимо и небезопасно.