Методы восстановления зубного ряда: какой способ лучше и чем они отличаются?
В случае заболевания зуба квалифицированный стоматолог сделает все возможное, чтобы его сохранить, проведя комплексное лечение. Однако, лучше всего предотвратить развитие воспалительных процессов на начальной стадии. Но что делать, если сохранить зуб не удалось? Давайте рассмотрим это вопрос более подробно.
Если пациент долго откладывает поход к стоматологу, пытаясь устранить боль лекарствами или народными методами, то вероятность того, что зуб нельзя сохранить, увеличивается. Бывают и другие случаи, например, человек может потерять зуб во время занятий спортом, не обращаясь за помощью к врачу. Конечно, нам не следует здесь забывать о том, что это не шутки, особенно если посмотреть на статистику. Сегодня, зубы молодых людей страдают уже в возрасте 30-35 лет, и эту проблему нельзя игнорировать. Существует множество причин, объясняющих такую ситуацию, такие как нестабильность экологической обстановки, постоянный стресс, недостаточное питание, приводящие к заболеванию зубов и десен.
Пропал зуб – что делать?
Когда вам приходится столкнуться с проблемой, когда зуб уже не в силах выполнять свою функцию, вы можете обратиться к любой стоматологической клинике, где вам предложат три метода протезирования: съемное протезирование, постоянное протезирование или имплантацию зубов. Однако окончательное решение принимаете вы сами, определяя свой бюджет на лечение и критерии, которые наиболее важны для вас – внешняя привлекательность зубов, долговечность и качество или доступная стоимость. Давайте рассмотрим все три метода и проанализируем их плюсы и минусы.
Однако давайте не забудем, что затягивание с восстановлением зубов может иметь негативные последствия. Через год после потери зуба начинается процесс атрофии костной ткани, когда кость начинает уменьшаться в размерах, десна «поползает» вниз, что приводит к необратимому нарушению внешнего вида и функций. В таком случае возникает необходимость в протезах с искусственной десной или имплантации зубов с предварительным наращиванием костной ткани.
Уменьшение костной ткани может также приводить к раннему старению, вызывая появление мимических морщинок около губ, провалы и проседание в области щек, сжимание челюстей. Сегодня косметологи предлагают восстановление зубов как способ омоложения, особенно предпочитая этот метод многими неинъекционным методам, в том числе ботокс-терапии.
В статье рассматриваются особенности способа фиксации имплантатов. Один из подходов заключается в создании специального ложа, нужного для установки имплантатов. Однако, существует экспресс-метод, который позволяет установить имплантаты без предварительной подготовки кости. В таком случае, данный способ включает в себя ввинчивание конструкций в кость. Таким образом, благодаря эффекту компрессии ткань уплотняется вокруг имплантата и не теряется. В отличие от классического метода, при котором делается углубление в кости и извлекается часть ткани, экспресс-метод минимизирует травму как десен, так и кости. По этой причине после операции осложнений практически не бывает, а период реабилитации сокращается до нескольких дней.
Особенности односоставных имплантатов
Особые имплантаты используются для немедленной нагрузки. Одно из главных их преимуществ заключается в том, что они являются односоставными. Это означает, что после того, как они вживлены в кость над десной, их верхняя часть остается на месте. И именно эта часть может использоваться для фиксации протеза.
Другое важное преимущество имплантатов для немедленной нагрузки заключается в том, что они специально разработаны для крепления во все отделы костной ткани. Например, если выбирается базальный слой, то имплантаты имеют широкую резьбу на кончике. Это обеспечивает надежную фиксацию и гарантирует полное восстановление жевательных функций.
Если же выбирается кортикальный слой, то конструкции имплантатов более тонкие, а резьба на всей длине более агрессивная. Таким образом, имплантаты могут быть эффективно использованы для крепления протезов в различных отделах костной ткани. Кроме того, они обеспечивают быстрое восстановление и высокую степень комфорта для пациентов.
При потере зубов протезирование является одним из способов восстановления утраченной жевательной функции. Искусственные коронки могут быть закреплены на односоставных имплантатах практически моментально. На первом этапе протезы изготавливаются из легких металлопластмасс и являются постоянными.
Если необходимо восстановить только один зуб, то коронка будет выведена из ряда, то есть ее высота будет чуть меньше высоты соседних зубов, благодаря чему сохранится эстетика и относительная функциональность. При этом, зуб не будет участвовать в пережевывании пищи и окажет минимальное давление на имплантат.
Если необходимо восстановить несколько зубов, устанавливается полноценный протез – прочная конструкция, объединяющая все имплантаты. Она способствует стабилизации протеза и поддержанию их в неподвижном состоянии.
Когда у пациента наблюдается сильная атрофия костной ткани, зубные протезы с искусственной десной готовятся для улучшения эстетического вида. Искусственная десна абсолютно незаметна для собеседников и не причиняет дискомфорта пациенту. Данный метод позволяет скрыть неровность десны без проведения хирургических пластических операций.
Зачем выбирать имплантацию зубов с немедленной нагрузкой вместо классического метода? Давайте рассмотрим некоторые из плюсов:
Во-первых, сразу после установки имплантатов зубы восстанавливаются на постоянной основе. Это значит, что вы больше не будете нуждаться в съемных протезах.
Во-вторых, реабилитация после установки имплантатов обычно проходит быстрее и проще, чем после классической имплантации.
В-третьих, быстрая имплантация может помочь омолодить ваше лицо, так как восстановление зубов разглаживает морщинки.
Кроме того, немедленная нагрузка не требует изменения размеров челюстной кости и может использоваться даже при пародонтите или пародонтозе. Также стоимость имплантации с немедленной нагрузкой обычно в 2 раза ниже, чем при классической имплантации, и срок службы имплантатов составляет не менее 20 лет.
В общем, имплантация зубов с немедленной нагрузкой представляет собой привлекательную альтернативу классической имплантации.
Дополнительные методы имплантации зубов: мини-имплантация и комбинированная имплантация. Мини-имплантаты используются для дополнительной поддержки неустойчивых съемных протезов и устанавливаются без разрезов при помощи прокола десны и кости. Комбинированная имплантация, в свою очередь, подразумевает применение двух основных методов – классического и экспресс-имплантации в рамках одного зубного ряда или всей челюсти.
Большинство людей задаются вопросом о стоимости имплантации и съемного протеза, но стоит отметить, что цена оправдана. Во-первых, здоровые зубы не повреждаются, во-вторых, сами имплантаты способны прослужить до пары десятилетий, а при бережном уходе и до конца жизни, в-третьих, срок службы протезов на них значительно увеличивается. Если обычные съемные протезы прослужат 5-7 лет, то при фиксации на имплантатах – не менее 12-15 лет. В перерасчете на качество и долговечность имплантация является вполне доступной процедурой, которая способна подарить желаемую улыбку и избавить практически от всех проблем со зубами.
Съемное протезирование считается наиболее доступным методом восстановления зубов. В основном это акриловая десна, на которую устанавливаются коронки – заменители зубов, которые изготавливаются из цельнокерамического материала. Съемные протезы могут заменить как все зубы одновременно, сидя непосредственно на деснах, так и только один-два зуба – в этом случае они будут крепиться на живых зубах при помощи крючков. В целом, съемные протезы отличаются небольшой ценой, но некоторые недостатки могут существенно повлиять на комфорт использования.
Основным недостатком съемных протезов является неудобство при использовании: десны натираются, протезы не прилегают к рту с достаточной плотностью, поэтому они могут выпасть при разговоре либо при приеме пищи. Внешний вид протезов также может оставлять желать лучшего, они похожи на чужеродные объекты, и их необходимо регулярно снимать, чтобы произвести процедуру чистки. Кроме того, при использовании съемных протезов необходимо принимать во внимание вероятность их негативного влияния на состояние ротовой полости, поскольку нагрузка приходится на десны или на оставшиеся здоровые зубы, которые могут стать источником проблем.
Общаясь со специалистами, можно услышать мнение, что съемные протезы – это по-прежнему лучший вариант восстановления зубов для людей, которые не могут себе позволить другие методы. Однако, если у вас есть возможность, стоит обратить внимание на другие варианты, например, на имплантаты или мосты.
Перманентные протезы: когда они бывают необходимы, а когда не стоит заменять здоровые зубы
Одним из примеров постоянных зубных протезов при отсутствии зуба является так называемый зубной мост. Это конструкция, состоящая из нескольких коронок, объединенных между собой. Однако для таких протезов всегда требуется опора, которую обеспечивают оставшиеся здоровые зубы. Если, например, требуется восстановить лишь один удаленный зуб, зубной мост состоит из трех коронок: в центре находится заменяющий утраченный зуб, а две другие фиксируются на "живых" зубах.
Такой вид протезирования имеет недостатки: опорные зубы сильно обтачиваются, поскольку на них устанавливаются коронки мостовидного протеза. В случае выхода конструкции из строя, опорные зубы придется также восстанавливать. Еще один минус - атрофия костной ткани в том месте, где отсутствует зуб. Количество нагрузки сосредотачивается только на двух опорных зубах, и кость остается без нагрузки. Практический эффект заключается в том, что костная ткань будет постепенно уменьшаться, то есть проседать. С течением времени между десной (она также будет опускаться вместе с костной тканью) и протезом выпадет небольшой зазор, который не только выглядит непривлекательно, но и может быть опасен. В щель могут забиваться бактерии, которые позднее невозможно удалить. Это приведет к различным воспалительным процессам и даже к потере опорных зубов, на которых фиксируется протез.
Восстановление зубов с помощью имплантации: когда качество, долговечность и красивый внешний вид имеют значение.
Пока съемные протезы и зубные мосты не могут защитить от атрофии костей, очевидно, что вам нужно сделать имплантацию зубов. Именно это представляет собой процесс установки имплантатов - искусственных аналогов корней, созданных из металла, а также фиксацию протезов на них. Кроме того, у вас есть возможность выбрать другие конструкции, такие как съемные протезы или зубные мосты.
Использование имплантации зубов предпочтительно перед другими методами восстановления, так как это позволяет полностью имитировать естественную структуру зубов. Не только верхняя часть зуба, но и его корень восстанавливаются. Именно он играет важную роль, обеспечивая работу костной ткани, регулируя питание и процессы обмена между клетками.
Классическая имплантация зубов является одним из основных методов имплантации, который применяется уже более 50 лет. Этот метод подходит для восстановления одного или двух зубов, особенно если это зубы передней группы, где эстетика играет ключевую роль. Классическая имплантация проводится в соответствии со всеми этапами: от установки имплантатов до фиксации протезов. Ознакомьтесь с основными этапами лечения:
1. Подготовка к лечению: Стоматолог исключает противопоказания к имплантации, составляет план лечения, проводит исследование состояния зубной ткани и кости челюсти. Он выберет модели имплантатов, а Вы обязательно должны сдать анализы крови и мочи.
2. Подготовка к установке имплантатов: Если размер кости недостаточен, то пациенту нужно будет пройти процедуру наращивания кости: туда, где будет установлен имплантат, подсаживается костный блок или искусственный материал. Время на восстановление кости – около 4–6 месяцев.
3. Установка имплантатов: Это сложный процесс, который обязательно проводится под анестезией. Время на установку одного имплантата – около получаса. Десна разрезается, отслаивается от кости, делается отверстие в твердой костной ткани, в которую помещается имплантат. Затем имплантат покрывается костной стружкой, устанавливается заглушка или формирователь десны, после чего десна возвращается на место и накладываются швы. Дальше – время для приживления имплантатов: это 3–5 месяцев.
Не забывайте регулярно посещать врача, чтобы он смог оценить результаты приживления имплантатов и на начальных стадиях остановить любые воспалительные процессы. Для того, чтобы вы не ходили без зубов, зафиксируется временный протез – «бабочка», которая будет закрывать пустое пространство, цепляется за «живые» зубы.
Как только имплантаты приживутся, десна вскрывается, и заглушка заменяется на абатмент – верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Сразу же снимаются слепки, и в лаборатории создается индивидуальный постоянный протез. Он фиксируется на специальный клей (если протез несъемный) или на замок (если конструкция будет сниматься).
Классическая имплантация является популярным методом имплантации зубов, который может использоваться большим числом имплантологов в России. Однако, этот метод является долгим и тяжелым процессом лечения, иногда приходится ждать новые зубы несколько лет, а восстановление после вживления имплантатов может занять некоторое время. Восстановление может сопровождаться кровотечениями, отеками и постоянными болями.
Оригинальный метод имплантации зубов к которому сегодня все больше обращаются, – это Immediate Load или экспресс-метод. Его отличие от классической имплантации заключается в том, что процесс происходит сразу с моментальной нагрузкой.
Экспресс-имплантация отлично подходит для лечения большого количества отсутствующих зубов, особенно при наличии атрофии костной ткани. Хотя этапы лечения несколько похожи на характерные консервативному подходу, в их количестве и длительности есть заметные отличия:
- Диагностика : подготовительные процессы занимают не более одной недели – противопоказания к операции исключаются, оценивается состояние зубов, десен и костной ткани полости рта, а также сдаются анализы крови и мочи.
- Моделирование лечения : лечение планируется (в некоторых случаях даже при помощи компьютерных технологий). Врачи очень важно подобрать имплантаты, определить их точное местоположение и угол наклона в соответствии с размерами вашей челюсти.
- Установка имплантатов : проводится малотравматичным, мини-инвазивным способом. Десна не разрезается, а прокалывается, и металлический корень имплантата, имеющий форму винта, вкручивается прямо в костную ткань.
- Фиксация искусственных зубов : проводится уже на 3-4 день после операции. Выбирается конструкция из металлопластмассы – это наиболее подходящий материал для данного процесса. Кроме того, отличием этого метода является возможность корректировки протеза непосредственно во рту пациента, чтобы учесть изменения прикуса.
Этот метод отличается от классического тем, что не требуется этап наращивания костной ткани, а также ношения временных протезов. На имплантатах фиксируется немедленно постоянная неподвижная конструкция.
Особенности имплантации с немедленной нагрузкой
Технология экспресс-имплантации представляет собой процедуру, которая в большинстве случаев проводится без увеличения кости. Вместо этого имплантаты устанавливаются в любую точку кости, часто даже под углом, и протезы немедленно ставятся на место. Казалось бы, такой подход идет в полном противоречии с традиционными методами, однако при более пристальном взгляде на эту технологию становится ясно, что она является безопасной и естественной операцией.
Работа с костной тканью представляет собой важный элемент в области стоматологии. Однако, врачи утверждают, что наращивание костной ткани не является необходимым в 97% случаев. Это обусловлено специально разработанными имплантатами, которые не фиксируются в центральной части кости, а в глубокой – базальной, которая не подвергается атрофии. Базальная кость остается неизменной в размерах даже при многолетнем отсутствии зубов. Кроме того, наряду с базальной, врачи используют и другой слой кости – кортикальный. Кортикальный слой представляет собой прочную оболочку кости. Таким образом, имплантаты фиксируются на стабильной основе, что делает наращивание костной ткани необязательным.
Устанавливая имплантаты, следует учитывать особенности метода моментальной нагрузки. В отличие от классических конструкций, имплантаты для этого метода могут быть зафиксированы под любым углом, что расширяет возможности и облегчает процесс установки.
За счет такого подхода возможно обойти наиболее атрофированные участки кости и избежать травмирования троичного нерва у основания нижней челюсти, носовой пазухи над верхней челюстью. Это значительно снижает риск осложнений и придает дополнительную стабильность конструкции.
Однако, необходимо отметить, что установка имплантатов под нестандартным углом требует особой квалификации и опыта со стороны стоматолога-имплантолога. Поэтому, при выборе клиники и специалиста следует учитывать не только цену, но и их профессиональный уровень.
Фото: freepik.com