При получении травмы спинного мозга, необходимо как можно скорее начинать лечение. Это позволит сохранить или восстановить двигательные и чувствительные функции, которые так важны для организма. Обычно, спинальная травма оставляет серьезные последствия для нервно-двигательной системы, и ее восстановление может занять продолжительное время. Если восстановление оказывается невозможным, все еще есть шансы на успешную реабилитацию. Такая реабилитация способна помочь людям преодолеть последствия травмы и адаптироваться к новым условиям жизни, включая адаптацию в эмоционально-психологическом, социальном и бытовом плане.

Функциональная значимость спинного мозга у человека заключается в его способности координировать работу органов и мышц, а также обеспечивать передачу информации от всех частей тела в головной мозг. В этом процессе спинный мозг действует как связующее звено между органами, позволяя им взаимодействовать и даже управлять друг другом.

Структура спинного мозга имеет форму цилиндра диаметром обычно в пределах 1-1,5 см. Он окружен мягкими, паутинными и твердыми оболочками, которые разделены между собой спинномозговой жидкостью (ликвором) и защищают его от повреждений. Центральный мозговой канал проходит внутри спинного мозга, который дополнительно защищен плотной мышечной тканью позвоночника человека.

Причины возникновения заболеваний спинного мозга можно разделить на три категории: пороки развития, заболевания и травмы. Первая группа включает в себя врожденные и послеродовые отклонения в строении спинного мозга. Вторая группа связана с нейроинфекциями, опухолями и наследственными заболеваниями, а также нарушениями кровообращения в спинном мозге.

Однако наиболее распространенным типом заболеваний спинного мозга является травма. Причины ее возникновения просты и могут быть поделены на три категории.

Первая категория - автокатастрофы. Это самая распространенная причина травм позвоночно-спинномозгового сегмента у автолюбителей и пешеходов. Вождение мотоцикла считается наиболее травмоопасным, поскольку у таких транспортных средств отсутствует задняя спинка сиденья, которая смогла бы снизить риск повреждений позвоночника.

Вторая категория - падения с высоты. Это может быть как в результате умышленных действий, так и случайно. В любом случае, падение с высоты представляет серьезную угрозу для позвоночника. Это наиболее распространенная причина травм спинного мозга в спорте и среди любителей экстремального отдыха, таких как прыжки в воду с мостов или в выборочных местах.

Третья категория - травмы спинного мозга в бытовых условиях. Это может быть падение при неудачном спуске, падение на лестнице, во время гололеда, на скользком полу, а также ранения, связанные с пистолетами или ножами, и многое другое.

Все заболевания спинного мозга имеют серьезные последствия. Поэтому важно придерживаться правил личной безопасности, чтобы избежать травм позвоночно-спинномозгового сегмента.

Переломы конструкции позвоночника могут привести к повреждению нежной мозговой ткани спинного мозга, вызвав немедленную и последующую гибель нервных клеток. Такое повреждение может иметь как общий, так и избирательный характер. Последствия травмы спинного мозга зависят от тяжести травмы и того, какие именно клетки спинного мозга пострадали.

Например, если травма задевает только периферийные нервные клетки, ответственные за ближайшие органы и мышцы, то последствия могут быть незначительными, поскольку функции клеток будут взяты на себя соседние клетки. Однако, если спинной мозг повреждается глубоко и осколки позвонков разрушают проводящие пути, которые связывают несколько частей спинного мозга, то последствия травмы будут катастрофическими. Головной мозг, управляющий всем телом, попросту теряет информацию о том, что происходит с телом ниже места травмы позвоночника.

Однако, последствия спинальной травмы могут иметь разную степень тяжести, что зависит от скорости и качества медицинской помощи, оказанной в первые несколько часов после получения травмы. Гибель клеток спинного мозга происходит непосредственно после травмы, поэтому важно немедленно и в достаточном количестве сделать инъекции препаратов, которые препятствуют отмиранию нервных клеток. Затем, не позднее первых нескольких часов, должна быть проведена операция по удалению всех позвоночных осколков, чтобы они перестали сдавливать и разрывать спинной мозг.

Чтобы минимизировать последствия спинальной травмы, необходимо провести максимально возможное восстановление кровообращения, которое позволит снабжать клетки спинного мозга кислородом и предотвращать их гибель. Важным шагом является фиксация травмированного участка позвоночника. Вызванный травмой шоковый период спинного мозга приводит к временному отключению спинного мозга. При этом не работают некоторые органы, включая мышцы, необходимые для поддержания тонуса тела. Поэтому особенно важно поддерживать мышечный тонус электрическими импульсами, чтобы они не атрофировались.

После окончания спинального шока происходит разделение организма на две части: управляемую и автономную. Это означает, что начинается этап восстановления спинного мозга. Для минимизации последствий спинальной травмы потребуется дальнейшее лечение и реабилитация, а раннее и квалифицированное медицинское вмешательство поможет избежать тяжелых последствий этого вида травмы.

Восстановительное лечение после позвоночно-спинномозговой травмы

После позвоночно-спинномозговой травмы восстановительное лечение занимает несколько месяцев и может потребовать до полутора лет. За этот период нервные клетки спинного мозга планомерно восстанавливаются со скоростью миллиметра в день, если имеет место повреждение, но нет полного разрыва. В случае разрыва регенерация клеток невозможна, и пациент необходимо принять эту реальность и начать адаптироваться к новой жизни вместе с близкими.

Только после тщательного магниторезонансного исследования лечащий нейрохирург сможет рассказать о возможности и прогнозах восстановительного лечения и реабилитации. Снимок МРТ покажет наличие или отсутствие разрыва спинного мозга, что даст врачу возможность определить перспективы восстановления.

Если восстановление спинного мозга возможно, отростки его клеток планируются регенерировать сами, а затем устанавливать связь со своими «соседями» и другими сегментами мозга день за днем. Первые год-полтора после травмы есть надежда на получение положительного результата реабилитации, которая является всегда комплексным процессом, начиная с таких элементов, как правильный режим и питание, психоэмоциональная обстановка и свежий воздух, лечебная физкультура и массаж, а заканчивая регулярной лабораторной и аппаратной диагностикой, медикаментозной терапией, коррекцией нейроурологических проблем, физио-, кинезо-, гидрокинезо-, иглорефлексо- и эрготерапией, а также обследованием узкими специалистами из различных областей медицины.

Полноценная реабилитация после позвоночно-спинномозговой травмы требует профессионализма и внимательности от врачей, их богатого опыта и научных знаний, а также умения сочетать традиционные и новейшие методики.

Метод комплексной реабилитации - эрготерапия

Эрготерапия – это новая медицинская специальность, которая учитывает знания социально-психологических наук, в частности, педагогики, психологии и социологии. Она помогает комплексно восстановить функциональность и независимость пациента от окружающих. Доказано, что многие методы эрготерапии успешно работают на практике. Специально подобранные занятия позволяют развивать повседневные навыки, реставрировать творческие способности и повышать социальную адаптированность пациента.

Основная задача эрготерапевта – помочь пациенту приспособиться к новым условиям жизни в физическом и эмоциональном аспекте, а также дать ему новые перспективы и общую жизненную мотивацию. Одинаково важно то, что пациент при занятиях с эрготерапевтом одновременно обучается привычным и неизвестным видам деятельности, а также восстанавливает физическую и нервную активность.

Кроме того, если в планах пациента восстановление функций после травмы, то нужно начинать реабилитацию сразу после показаний врача. Даже если такие перспективы не являются возможными, адаптация пациента к новым условиям жизни и его независимость от окружающих необходимы. Очень важно, чтобы человек нашел свой смысл жизни и ощутил вкус к жизни. Именно поэтому профессиональная медицинская помощь врачей реабилитационных центров так важна.

Фото: freepik.com