Ринит у взрослых: причины, признаки и способы лечения
Каждую осень-зиму насморк становится ежедневным спутником многих взрослых людей в нашей стране. В аптеках очереди тянутся от людей, страдающих от заложенности носа, до тех, кто отчаянно шмыгает от насморка. Интересно, чем же отличается насморк от ринита, насколько они одинаковы и какие доступны способы их лечения?
Прежде всего, давайте разберемся с определениями. Несмотря на то, что некоторым может показаться, что насморк и ринит - это разные заболевания, на самом деле это просторечное и научное названия одной и той же проблемы. Ринит или насморк - это заболевания верхних дыхательных путей, которые вызваны воспалением слизистой оболочки носа. Это может быть как инфекционный, так и неинфекционный процесс.
Некоторые из причин неинфекционного воспаления могут включать переохлаждение, сильную загазованность воздуха, пыль, известный как вазомоторный ринит. Аллергены также могут вызвать аллергический ринит, а лекарственные препараты - медикаментозный ринит. Травмы могут привести к травматическому риниту, а нарушения местного кровообращения, неблагоприятные условия труда и другие факторы внешней среды могут привести к хроническому риниту.
Однако, если заболевание вызвано вирусом, бактерией или грибком, тогда речь идет об инфекционном остром рините. Он представляет собой комплекс симптомов, таких как отечность (заложенный нос), выделения из носа (ринорея), осложнения в виде гнойных выделений и другое.
Статистика показывает, что более 40% населения периодически сталкиваются с проявлениями ринита, а более 20% имеют подтвержденный медицинский диагноз хронического ринита.
В случае, если ринит вызван бактериальной инфекцией, необходимо использовать антибактериальные препараты - антибиотики.
Важно помнить, что самостоятельное применение антибиотиков без рекомендации врача может причинить вред не только больному, но и способствовать появлению устойчивых к лечению бактерий. Кроме того, неправильное использование антибиотиков может уничтожить полезную микрофлору организма, что впоследствии потребует восстановления с помощью пре- и пробиотиков.
В настоящее время на рынке представлено огромное количество разнообразных антибиотиков. Только квалифицированный специалист может правильно подобрать необходимый препарат.
Иммуномодуляторы – это препараты, которые способны оказывать стимулирующее влияние на функционирование иммунной системы организма. Врач может рекомендовать использование иммуномодулирующих препаратов в соответствии с инструкцией. Но следует помнить, что при аутоиммунном рините эти препараты являются противопоказанными.
Физиотерапевтические процедуры являются современными методами лечения, которые нередко ассоциируются с устаревшими, народными методами, такими как, например, ингаляции картофелем. Но на самом деле физиотерапия – это комплекс современных и эффективных процедур, которые могут помочь при разных заболеваниях, включая ринит. Рассмотрим некоторые из них:
УФ-терапия – это воздействие на слизистую носовых ходов ультрафиолетовым спектром, которое может быть эффективно при остром инфекционном рините, а также при хроническом инфекционном рините в стадии обострения. Курс лечения включает от 2 до 3 процедур в день, при этом продолжительность воздействия начинается с 30 секунд и увеличивается на 30 секунд после каждого этапа.
УВЧ-терапия основана на воздействии высокочастотным электромагнитным полем и может быть применима при остром рините (курс из 3 процедур) и при хроническом на протяжении до 5 процедур.
Лазерная и магнитолазерная терапия также действуют на принципе УФ-терапии, однако являются менее интенсивными способами лечения, которые могут быть осуществлены даже дома. При остром рините курс из 3-5 ежедневных процедур, при хроническом – 7-10.
Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом основной патологии. Но в любом случае следует относиться к нему внимательно, отлеживать причины, а не следствия. Помните о том, что своевременное и правильное лечение поможет вашему организму бороться с заболеванием.
Как правило, большинство взрослых допускают ошибку в лечении ринита, начиная его лечение после заболевания. В такой ситуации они стараются как можно быстрее избавиться от симптомов, используя сильнодействующие сосудосуживающие препараты. Однако, часто профилактические меры, такие как увлажнение полости носа, игнорируются и не учитываются. Вместо того, чтобы предотвратить заболевание, они лечат его, когда оно уже проявилось. Это отношение к профилактике может привести к заболеванию, которое без лекарственного вмешательства может перейти в хронический вид.
В то же время, каждый из нас знает, что маленьким детям может помочь капать морскую воду в носик. Почему бы и не помочь таким же средством и нам самим? Наш нос также нуждается в уходе и в увлажнении, которое обеспечивают средства на основе натуральной морской воды. Именно такие препараты являются наилучшим выбором для профилактики и лечения ринита у взрослых.
Признаки ринита у взрослых могут проявляться на разных этапах инфекционного заболевания. В случае острого ринита он обычно является вторичным симптомом другого инфекционного заболевания, такого как ОРВИ или грипп. Первыми признаками, которые могут появиться, будут общие симптомы недомогания - мышечная и головная боль, повышенная температура, слабость и прочее.
Существуют три стадии развития острого ринита.
Первая стадия - стадия сухого раздражения (сухая), которая продолжается непродолжительное время, обычно несколько часов. Пациент начинает постоянно чувствовать зуд в носовой полости и ощущает желание чихать. Также возможны слезящиеся глаза и временная заложенность носа, которая может вызвать нарушение обоняния.
Вторая стадия - стадия серозных выделений (влажная). На этой стадии появляется насморк, который характеризуется обильными, прозрачными и водянистыми выделениями. Также может появиться характерная гнусавость в голосе, вызванная отеком слизистой.
Третья стадия - стадия слизисто-гнойных выделений (гнойная). Ее главный признак - изменение характера выделений, которые становятся густыми, гнойными и приобретают желтый или зеленый цвет.
Если ринит не лечится, он может перейти в хроническую стадию. На этой стадии заложенность носа становится постоянной, выделения густеют и образуют твердые корки. Обоняние существенно снижается, а затруднение дыхания вызывает головную боль.
Кроме того, с высокой вероятностью инфекция может продвигаться вниз, поражая слизистую глотки и вызывая зуд в горле, кашель и покраснение слизистой. В случае стойких выделений из носа кожные покровы в области носа могут покраснеть и пошелушиться. Поэтому лечение ринита рекомендуется начинать как можно скорее, чтобы избежать осложнений.
Разновидности насморка
Для правильного прогноза развития заболевания и выбора метода лечения, необходимо определить вид насморка и его причину.
Острый насморк является симптомом бактериального или вирусного заболевания, таких как грипп, ОРВИ, корь, и изначально имеет инфекционную природу. Редко возникают случаи аллергического острого насморка, который возникает, когда слизистая оболочка носа реагирует на аллергены, такие как пыльцу растений, пыль, слюну, шерсть животных и т.д.
Хронический насморк чаще всего является развитием острой формы заболевания, но также имеет и свои специфические формы протекания:
Атрофический насморк вызывает воспаление слизистой носа и обусловлен атрофией участков самой оболочки и находящихся в этих участках нервных окончаний. Чаще всего является следствием эндокринных нарушений, наследственных и генетических факторов, а также аутоиммунных реакций.
Гипертрофический насморк является результатом чрезмерного разрастания (гипертрофии) слизистой оболочки. Он возникает в ответ на постоянную нагрузку, которую испытывает слизистая оболочка, связанную с условиями труда (например, столярное производство, строительство, работа с мукой) и недостаточными средствами индивидуальной защиты.
Нейровегетативный насморк является одной из самых распространенных форм хронического насморка. Его удельный вес в общей статистике хронических насморков достигает 21%. Он обусловлен нарушением микроциркуляции крови и пересушиванием слизистой оболочки носа. Поэтому увлажнению слизистой оболочки носа необходимо уделять особое внимание.
Вазомоторный насморк является следствием нарушения нормальной реакции слизистой носа на раздражители, такие как резкий запах, холод, пыль и другие. Он характеризуется усиленным, иногда мучительным чиханием, обильными водянистыми выделениями, бледностью, реже — синюшностью носовых раковин. В зависимости от причины, вазомоторный насморк может быть гормональным или медикаментозным.
Травматический насморк возникает в результате травматического воздействия на слизистую оболочку носа, например при контакте со слишком холодным воздухом или горячим паром, при попадании паров химически активных веществ или абразивной взвеси.
Основным симптомом является сильная отечность, заложенность и затрудненное носовое дыхание при одновременно небольшом количестве выделений.
Лечение ринита у взрослых: основные рекомендации
При лечении ринита у взрослых важно учитывать его вид, так как подход к терапии будет различаться.
Острый ринит
Лечение острого ринита направлено на излечение основного заболевания. Дополнительно можно использовать сосудосуживающие препараты, которые помогут уменьшить неприятные симптомы, такие как заложенность и течение из носа. Однако следует помнить, что сосудосуживающие препараты не могут заменить основную терапию. Перед использованием сосудосуживающих местных средств целесообразно предварительно промывать носовые ходы. Это ускорит процесс избавления от слизи и повысит эффективность лекарственных препаратов.
Хронический ринит
При лечении хронического ринита необходимо использовать сочетание промывания носа, антисептических и сосудосуживающих препаратов, а также увлажняющих мазей. В случаях, когда болезнь находится в тяжелой форме, может потребоваться операция – удаление нижней части носовой раковины.
Ринит аллергического характера
При лечении ринита аллергического характера рекомендуется принимать антигистаминные препараты, которые снизят отечность и другие неприятные симптомы.
Вазомоторный ринит
При вазомоторном рините обычные методы медикаментозной и физиотерапевтической терапии неэффективны. Необходимо лечить первопричину нарушений, аналогично травматическому риниту.
Медикаментозная и физиотерапевтическая терапия
Лечебные мероприятия для ринита подразделяются на медикаментозную и физиотерапию.
Лекарства для борьбы с насморком
Существует мнение, что при лечении ринита следует применять медикаментозные средства в качестве первой помощи — это быстрый способ избавиться от неприятных симптомов. Однако, помимо сосудосуживающих препаратов, существуют и другие более нежные средства, которые увлажняют и смягчают полость носа. Они помогают бережно очистить носовую полость от ненужной слизи, а также могут использоваться для профилактики ринита в повседневной жизни. Особенно эффективными являются препараты, созданные на основе морской воды.
Рассмотрим несколько различных препаратов, которые помогают в борьбе с насморком.
В случае заложенности носа, сосудосуживающие препараты могут использоваться в качестве экстренной меры для облегчения дыхания. Они уменьшают приток крови к слизистой, устраняя отек. Однако, при выборе сосудосуживающего препарата стоит учитывать его основное действующее вещество.
Использование сосудосуживающих препаратов рекомендуется для всех видов насморка, за исключением вазомоторного и травматического. Однако не следует использовать их при медикаментозном рините, вызванном злоупотреблением этой группой лекарств.
Действующее вещество, чаще всего, является главным фактором, определяющим свойства сосудосуживающего препарата.
Одним из наиболее длительных и эффективных является ксилометазолин, но его не рекомендуется использовать беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 2 лет. Ксилометазолин выпускается в виде капель или назального спрея и имеет дозировки 0,1% (для взрослых) и 0,05% (для детей 2–6 лет).
Оксиметазолин сохраняет свое действие на протяжении более 12 часов, и в некоторых случаях допустим даже для грудных детей. Он поставляется в виде капель с дозировкой 0,01% (с первых дней жизни и до года), 0,025% (для детей от года до 6 лет), 0,05% (от 6 лет и старше). Вот наиболее распространенные препараты на основе оксиметазолина:
Риностоп Экстра, 0,01% (10 мл) — 110 руб., 0,025% (10 мл) — 103 руб., 0,05% (115 руб.);
Називин, капли и спрей (10 мл) — 160 руб. (0,05%), 150 руб. (0,025%);
Африн, в виде спрея (15 мл) — 220 руб.
На основе действующего вещества нафазолина производится препарат Нафтизин, который является самым дешевым в списке препаратов. Однако нафазолин имеет очень короткое действие (до 6 часов) и не очень удобен в использовании. Все средства на основе нафазолина противопоказаны беременным. Детям можно применять этот препарат только с 6-летнего возраста. Цена на Нафтизин (0,1%, 10 мл) составляет от 33 до 40 рублей . Такое использование экономически нецелесообразно, т.к. его токсическое воздействие на клетки реснитчатого эпителия слизистой носа оказывается наиболее выраженным из всех назальных деконгестантов.
Одним из способов борьбы с неприятными симптомами насморка являются сосудосуживающие средства, которые эффективно устраняют заложенность и течение из носа. Но помимо них, следует обратить внимание на препараты для увлажнения и смягчения носовой полости. Они не только могут использоваться для лечения насморка, но и в профилактических целях.
Важно отметить, что увлажняющие препараты играют важную роль в лечении нейровегетативного хронического ринита за счет стимулирования микроциркуляции крови в слизистой оболочке носа.
Сегодня все большей популярностью пользуются препараты на основе морской соли и натуральной морской воды. В зависимости от концентрации морской соли в составе, они подразделяются на изотонические и гипертонические растворы.
Изотонический раствор с концентрацией хлорида натрия 0,9% предназначен для ежедневного ухода за носовой полостью. Он мягко увлажняет слизистую оболочку, позволяя полезным веществам легко проникать сквозь клеточные мембраны. Изотонические растворы рекомендуются для ежедневной гигиены и профилактики ОРВИ.
Гипертонические растворы с концентрацией хлорида натрия больше 0,9% обладают более интенсивным действием, способствуя вытягиванию жидкости из клеток слизистой оболочки и уменьшению отека. Они отлично подходят для лечения заложенности носа, особенно при хронических ринитах, требующих продолжительного применения.
Среди самых популярных препаратов на основе морской воды можно выделить "Риностоп Аква Софт" объемом 125 мл, стоимостью примерно 275 рублей, "Аквалор Софт" объемом 125 мл, средняя стоимость 370 рублей, и "Аква Марис" объемом 150 мл, стоимость около 360 рублей.
Важно отметить, что увлажняющие и смягчающие препараты на основе натуральной морской воды не вызывают побочных эффектов и могут использоваться без риска для здоровья.
Антигистаминные лекарства: обзор
Антигистаминные препараты широко применяются для лечения аллергий, включая аллергический ринит. Тем не менее, антигистамины первого поколения, из-за своих побочных эффектов, таких как сонливость, аритмия и расфокусировка зрения, приобрели дурную славу. Эти препараты не рекомендуется использовать перед работой, учебой или управлением автомобилем.
Новое поколение антигистаминных препаратов избавило себя от большинства этих недостатков, однако перед использованием необходимо согласовать их применение с врачом и строго следовать инструкции. Среди популярных антигистаминов в виде таблеток можно назвать «Цетрин» (20 шт - около 160 рублей), «Зиртек» (20 шт - примерно 410 рублей), «Зодак» (30 шт - приблизительно 235 рублей). Антигистамины, доступные в форме назальных спреев, включают «Тизин Алерджи» (10 мл - порядка 345 рублей) и «Аллергодил» (10 мл - в районе 555 рублей).
Обеззараживающие средства
Для предотвращения инфицирования при поражении слизистой оболочки используются антисептики - специальные препараты, которые могут устранить возбудителей инфекций. Они эффективны при травматических и гнойных ринитах. «Мирамистин» является одним из наиболее популярных антисептиков, который можно легко найти в аптеках. Он подходит для взрослых и может использоваться в этих целях.
Фото: freepik.com