PRP-терапия в ортопедии: особенности процедуры и стоимость
Процедура реинфузии аутокрови в область суставов способствует борьбе с болевыми синдромами и воспалительными процессами в суставах. Одним из преимуществ данной процедуры с использованием плазмы крови пациента является возможность восстановления функций больного сустава без необходимости проведения операции. Процедуры проводятся при различных заболеваниях суставов.
Курс лечения может включать от 4 до 6 инъекций, которые назначаются индивидуально, учитывая возраст, диагноз и состояние пациента. Стоит отметить, что процедуры с применением плазмы крови пациента должны проводиться строго под контролем специалиста после тщательной диагностики.
PRP-терапия – перспективное направление в лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Метод имеет свои особенности, которые вызвали интерес врачей в разных странах. Если вы заинтересовались данной процедурой, то можете ознакомиться с показаниями и узнать стоимость лечения, а также узнать, где в Москве можно пройти лечение.
Основы лечебного эффекта метода PRP-терапии
PRP (Platelet rich plasma) - это сокращение, которое происходит от английской фразы "плазма крови, обогащенная тромбоцитами". Тромбоциты - это клетки крови, которые, по общему мнению, образуют сгусток крови, предотвращающий кровотечение в пораженных сосудах. Тем не менее, было обнаружено, что эти клетки выполняют гораздо больше, чем просто создание "пробки" в сосудах. После того, как тромбоциты формируют сгусток, выделяющиеся вещества начинают регулировать процессы очищения раны от поврежденных белков и активность фибробластов. Фибробласты - это клетки, создающие коллаген и эластин, которые являются структурной основой соединительной ткани.
Методика PRP-терапии начала активно развиваться в 1997-1998 годах, когда американские ученые Whitman и Marx опубликовали статьи об использовании обогащенной тромбоцитами плазмы в челюстно-лицевой хирургии. Однако первые работы по этой методике были проведены еще в 1970-х годах. После этого количество исследований стало расти как снежный ком. PRP-терапия нашла свое применение во многих отраслях медицины, начиная с косметологии и заканчивая травматологией, ортопедией и нейрохирургией.
Обогащенная тромбоцитами плазма получается из собственной крови пациента, подвергнутой центрифугированию, который позволяет создать несколько слоев из-за разных размеров и веса элементов крови. Эти слои позволяют легко удалить все ненужное, оставив только необходимые для терапии тромбоциты. В плазме крови обычно содержится 180-320×109/л тромбоцитов. После обогащения количество тромбоцитов увеличивается до 1000-2500×1009/л.
Тромбоциты содержат множество биологически активных веществ, так называемых факторов роста. Эти факторы роста выполняют ряд функций в организме человека. Например, инсулиноподобный фактор роста (IGF) обеспечивает клеточный рост, дифференцировку и миграцию клеток. Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) играет важную роль в процессе регенерации и выживания клеток. Трансформирующий фактор роста (TGF-β) уменьшает воспалительные явления, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (гибель клеток). Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) оказывает влияние на проницаемость стенок сосудов и улучшает кровоснабжение тканей. Эпидермальный фактор роста (EGF) запускает процесс обновления и деления клеток. Фактор роста фибробластов (FGF) стимулирует рост кровеносных сосудов и увеличивает количество фибробластов.
Хрящевая ткань имеет ограниченную способность к восстановлению, поскольку в ней нет сосудов, и все питание происходит за счет синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава. Возможность доставить вещества, активирующие регенерацию, непосредственно к хрящу, привлекает внимание специалистов. При этом обогащенная тромбоцитами плазма снижает воспаление и быстро уменьшает болевой синдром - одну из главных проблем при хронических патологиях суставов.
PRP-терапия имеет некоторые преимущества перед лекарственными препаратами. Так, при ее использовании нет аллергии и возможности передачи инфекции с кровью, так как используются собственные ткани пациента. Она также не оказывает побочных эффектов и системного действия на печень, почки и другие органы, как это бывает у лекарств, и имеет минимальное количество возможных осложнений. Терапия должна улучшить качество жизни пациента путем устранения боли и расширения диапазона движений в суставе.
Как подготовиться к процедуре PRP
Эффективность PRP зависит от качества полученной плазмы. Но главный фактор, который может повлиять на качество плазмы, - это поведение самого пациента. Курение и алкогольное злоупотребление уменьшают активность антиоксидантной защиты организма и тромбоцитов. Это может негативно сказаться на результате процедуры.
Для максимальной эффективности необходимо соблюдать определенные правила, как минимум за две недели до PRP:
- Прекратить принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови, включая аспирин.
- Прекратить принимать другие нестероидные противовоспалительные лекарства, которые назначаются для снятия болевого синдрома при патологии суставов.
- Исключить употребление алкоголя и курение (если это невозможно на 2 недели, то хотя бы за сутки до процедуры).
- Разнообразить рацион питания, включая витамины группы B (цельные злаки, черный хлеб), витамин С (квашеная капуста, черная смородина) или принимать поливитамины.
Кроме того, желательно соблюдать режим дня, регулярно высыпаться и избегать стрессов. Однако, в современном мире это далеко не всегда возможно.
Технология проведения PRP-терапии
Процедура PRP-терапии имеет единую технологию проведения, несмотря на пораженный сустав, с различием в технике проведения внутрисуставных инъекций. Важно, чтобы врач, проводящий терапию, владел этой технологией. Процесс включает в себя 6 этапов:
- Врач отбирает 20-50 мл крови из вены пациента.
- Кровь помещается в специальную пробирку, которая позволяет разделить фракции.
- Пробирка помещается в центрифугу.
- После центрифугирования в шприц набирается от 3 до 5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы.
- Препарат вводится в полость пораженного сустава.
- После введения препарата, пациенту предлагают несколько раз согнуть и разогнуть конечность в суставе, чтобы введенный препарат равномерно распределился в его полости до образования геля.
Обычно для достижения желаемого результата требуется от 1 до 5 процедур с интервалом в 7 дней между каждой манипуляцией.
Иногда возможно усиление больных ощущений в пораженном суставе сразу после процедуры, но в течение нескольких дней они уменьшаются.
PRP-терапия противопоказания
PRP-терапия - это метод лечения, который может быть применен в ряде случаев, таких как хронические спортивные травмы и плантарный фасциит, известный как "пяточная шпора". Однако, как и многие другие методы лечения, у PRP-терапии также есть определенные противопоказания.
Противопоказания
Противопоказания для проведения PRP-терапии могут быть как относительными, так и абсолютными.
Относительные противопоказания
- Острая инфекция, такая как ОРВИ или герпесвирусная инфекция
- Температура тела выше 38°С
- Применение препаратов, влияющих на свертывающую систему крови
Абсолютные противопоказания
- Наличие онкологического заболевания
- Аутоиммунные заболевания
- Нарушения свертываемости крови
- Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатии (нарушение нормальной функции тромбоцитов)
- Гемоглобин крови ниже 90 г/л
- Индивидуальная непереносимость натрия цитрата (вещество, предотвращающее свертывание крови в пробирке)
- Иммунодефицит
- Сепсис
Также не рекомендуется проводить манипуляцию, если пациент не в состоянии понимать ее смысл и возможные последствия из-за некоторых психических нарушений.
Оценить стоимость лечения обогащенной тромбоцитами плазмой при помощи PRP-терапии можно по ценам на 1 сеанс, которые начинаются от 4 тысяч рублей в Москве и могут достигать 10 тысяч. Однако стоимость может различаться в зависимости от уровня клиники, ее локации (учитывается стоимость аренды), стоимости расходных материалов и дополнительных сервисных услуг. При выборе врача также следует учитывать его квалификацию и опыт лечения суставов. Врач, имеющий научное звание и большой опыт, будет стоить дороже, чем специалист начального уровня.
PRP-терапия суставов является новым эффективным методом лечения, но не следует рассматривать его как панацею. Несмотря на обнадеживающие результаты, этот метод требует дополнительного изучения. Поэтому курс лечения должен быть назначен только после тщательной диагностики врачом, а не самостоятельно.
Сегодня, выбор медицинских центров велик - от широкопрофильных государственных учреждений до частных клиник. Однако при выборе медицинской организации необходимо учитывать ее репутацию, наличие лицензии и информацию об услугах и персонале, которую предоставляет клиника в открытом доступе. Например, медицинский центр «Стопартроз» оказывает услуги по внутрисуставному введению лекарственных препаратов и собственной плазмы крови. Данная клиника имеет все необходимые разрешительные документы, такие как лицензия № ЛО-77-01-013822, опубликованная на их сайте, и достаточно информации о медперсонале, который работает в данном центре. Медицинский центр расположен всего в 200 метрах от станции метро «Каховская», что делает его удобным для пациентов. Также центр предлагает возможность пройти все этапы диагностики без очередей и немедленно начать лечение в тот же день. Круглосуточная онлайн-консультация и телефонная поддержка доступна каждому пациенту, в том числе и после лечения. Дополнительным бонусом является обучение комплексу профилактических упражнений, которые помогают восстановиться после ортопедического лечения. На официальном сайте можно ознакомиться с множеством акций и специальных предложений клиники. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Фото: freepik.com