Как и чем лечат пневмонию: возможные средства

Пневмония – это заболевание легких, которое относится к категории патологий легочной ткани. В основном оно поражает те отделы легких, которые отвечают за кислородный обмен между воздухом и кровью. Главной опасностью этой болезни является то, что заполненные воспалительными выделениями альвеолы не способны правильно выполнять свои функции, что приводит к дефициту кислорода в организме. Если болезнь охватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

В России каждый год с пневмонией сталкиваются около 1,5 миллионов человек. При этом наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди младенцев (30-50 случаев на 1000 жителей в год) и пожилых людей старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей). Неблагоприятные исходы выявляются в 7% случаев, однако у пожилых людей возрастной группы старше 70 лет вероятность летального исхода достигает 30%. Для исторического сравнения - до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Существует множество причин, вызывающих пневмонию. В первую очередь, это инфекции. Бактерии, вирусы, грибки, микоплазмы и другие микроорганизмы могут быть ее возбудителями. Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стрептококки и стафилококки. Кроме этого, во время эпидемий гриппа, серьезную угрозу для здоровья людей представляют вирусные пневмонии, которые характеризуются молниеносным течением. Не следует забывать о важности предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию пневмонии. Острая респираторная вирусная инфекция, продолжительное переохлаждение, стресс, гиповитаминоз, переутомление и курение могут увеличить риск заболевания. Кроме того, вероятность развития пневмонии повышается у пожилых людей и людей, страдающих хроническими заболеваниями, а также у тех, кто имеет проблемы с ожирением. На практике идентифицируется смешанная форма пневмонии в около 30% случаев, когда заболевание вызвано несколькими бактериальными возбудителями или чередованием вирусных и бактериальных агентов.

Обратимся к таблице 1, которая содержит информацию о различиях между основными разновидностями пневмонии. Вирусная пневмония начинается остро. Это происходит в первые 24-72 часа с момента появления первых симптомов гриппа. Однако бактериальная форма пневмонии проявляется через пару недель после первых симптомов. С точки зрения проявления интоксикации, температура выше 38°С, головная боль и боль в мышцах отмечаются у заболевших с вирусной формой пневмонии уже с самого начала болезни. После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, но затем снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель. Клинические симптомы вирусной пневмонии характеризуются присутствием изначально мучительного сухого кашля, мокроты с прожилками крови, боли в груди и одышки. Однако при бактериальной форме сначала состояние заболевшего стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее и появляется гнойная мокрота.

Статья о том, чем лечить пневмонию, важна для многих людей — ведь это опасное заболевание, требующее профессиональной медицинской помощи. Эксперты призывают не экспериментировать с самолечением, а обращаться за помощью к врачу при первых симптомах. В статье мы рассмотрим основные методы лечения пневмонии, включая антибиотикотерапию, противовирусные средства, физиотерапию и иммуномодуляторы.

При подозрении на пневмонию необходимо вызвать врача, и если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов, в такой ситуации может потребоваться даже искусственная вентиляция легких.

В случае бактериальной природы воспаления, антибиотики являются незаменимым методом лечения. Самыми распространенными являются препараты, содержащие амоксициллин с клавулановой кислотой. Если они неэффективны, то врач может выписать цефалоспорины, макролиды или респираторные хинолоны. Для оценки эффективности антибиотикотерапии требуются 48-72 часа. Если температура снижается, кашель уменьшается и интоксикация уменьшается, то лечение продолжается, в противном случае препарат меняется.

В случае вирусной (гриппозной) пневмонии, антибиотики неэффективны и не назначаются. Вместо них врач может рекомендовать противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме того, может быть назначен умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и противовирусные, и антибактериальные средства. В качестве дополнительной терапии могут быть назначены иммуномодуляторы, такие как иммуноглобулины, и витамины. Физиотерапия назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение мокроты из легких. Для этого можно использовать фитопрепараты, такие как корень солодки или грудные сборы.

Не забывайте, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к врачу.

Методы профилактики пневмонии

Одним из наиболее эффективных методов профилактики пневмонии является вакцинация. Существуют вакцины от самого распространенного возбудителя - пневмококка, а также вакцины от гриппа, предотвращающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация, направленная на предотвращение развития бактериальной пневмонии от пневмококка, рекомендуется людям, которые относятся к группе риска. К этой группе относятся:

• Люди старше 65 лет
• Люди с хроническими заболеваниями легких, такими как хронический бронхит или бронхиальная астма
• Пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями печени, включая цирроз
• Пациенты с ВИЧ
• Пациенты с кохлеарными имплантатами
• Люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Людям, имеющим повышенный риск осложнений гриппа, рекомендуется вакцинация от гриппа. К этой группе относятся:

• Беременные женщины
• Люди с ожирением (ИМТ> 40)
• Люди старше 65 лет
• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и бронхолегочной системы, почек, печени
• Пациенты с сахарным диабетом
• Люди с ВИЧ
• Медицинские работники.

В случае необходимости, возможно проведение одновременной вакцинации от гриппа и пневмококка без повышения риска возникновения осложнений.

Однако не всегда удается провести вакцинацию. В таких случаях следует обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Поскольку возбудитель этой болезни может вызывать не только грипп, но и пневмонию, необходимо использовать противовирусные средства. К ним относятся:

• Занамивир, который можно применять детям от 5 лет и взрослым
• Осельтамивир, который можно применять детям старше 12 лет и взрослым
• Умифеновир, который также можно использовать в зависимости от формы выпуска. Арбидол® - это одно из самых известных препаратов на основе данного действующего вещества. Его можно использовать в виде порошка для приготовления суспензий с 2 лет, в виде таблеток с 3 лет и в виде капсул с 6 лет.

Противовирусные средства могут использоваться как для профилактики во время эпидемии, при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония является опасным заболеванием, которое имеет серьезные осложнения и может привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания, таких как высокая температура, обильная мокрота с гноем или прожилками крови, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Не стоит переносить простуду на ногах, поскольку это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности, следует сделать прививку от гриппа в начале осени до начала эпидемического сезона, а в период эпидемии принимать определенные противовирусные средства для профилактики.

Фото: freepik.com