Статья о том, как лечить боль в горле

Боль в горле — одна из самых частых проблем, с которой обращаются к врачу-терапевту. Неприятные ощущения в гортани могут быть симптомом целого ряда заболеваний, вызванных вирусной или бактериальной инфекцией. В зависимости от возбудителя болезни, меняется и программа лечения. При этом ошибки в терапии могут приводить к развитию токсико-дистрофических поражений, аутоиммунным расстройствам и другим осложнениям.

Что может вызывать боль в горле?

Боль в горле — частый спутник простудных заболеваний, доставляющий значительный дискомфорт. Примерно 80% обращений к медикам по поводу жадоб на боль и першение в горле приходятся на такие заболевания, как острый фарингит и острый тонзиллит. В первом случае воспаление затрагивает заднюю стенку глотки, во втором — небные миндалины. Патологическое состояние, при котором поражены обе зоны, называется танзиллофарингит.

Вызывать заболевание могут следующие возбудители:

• Вирусы — примерно 70% фарингитов имеют вирусную этиологию. Как правило, речь идет о респираторных вирусах: коронавирусе, аденовирусе, риновирусе, вирусе парагриппа. Также причиной боли в горле могут быть энтеровирусные инфекции (например, Коксаки B), вирус Эпштейна — Барр и другие.
• Бактерии, согласно статистике, становятся причиной танзиллофарингитов в 30% случаев. Чаще всего воспаление горла вызывает стрептококковая инфекция. Но также поражение этого органа может быть связано со стафилококковой, микоплазменной, хламидийной и другими инфекциями.

Как не допустить развития заболевания?

Своевременно начав лечение при инфекции горла, можно предупредить развитие осложнений. Однако в любом случае при боли в горле следует обращаться к врачу: специалист проведет диагностику и назначит корректную терапию. В идеале лечение должно быть комплексным, то есть направленным и на устранение причины заболевания, и на подавление симптомов.

Противомикробное средство для полоскания

Как уже было сказано, лечение напрямую зависит от того, что стало причиной воспалительного процесса. Однако в любом случае при боли в горле следует обращаться к врачу: специалист проведет диагностику и назначит корректную терапию. В идеале лечение должно быть комплексным, то есть направленным и на устранение причины заболевания, и на подавление симптомов. О том, какие современные лекарственные средства помогают организму справляться с инфекцией, поговорим далее.

Средство от боли в горле

Следует обратить внимание, что средства для лечения боли в горле не могут заменить терапию вызванного инфекцией заболевания, однако они могут значительно облегчить состояние пациента. В частности, многочисленные исследования доказали эффективность полоскания многих лекарственных средств при фарингите. Одним из таких средств является противомикробное средство для полоскания.

Как правило, на ранних стадиях заболевания лучше всего применять спиртосодержащие средства, например, фурацилин. Они блокируют рост и размножение бактерий, помогая организму справиться с инфекцией.

Также существуют многочисленные антибактериальные препараты, которые оказывают стойкий эффект и могут быть назначены только врачом.

В любом случае, при первых признаках боли в горле необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит оптимальное лечение, направленное на устранение причин заболевания и легкость симптомов.

Как бороться с бактериями: группы препаратов

Когда боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, врач может рекомендовать применение препаратов с антибактериальным, антисептическим или противомикробным действием. Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов.

Системные антибиотики

Если боль в горле сопровождается лихорадкой и общим ухудшением самочувствия при тонзиллофарингите, вызванном бактериальной инфекцией, врач может назначить системные антибиотики. Препараты на основе защищенных пенициллинов (амоксициллин), цефалоспоринов (цефиксим) и макролидов (эритромицин) представлены в виде таблеток, порошков или лиофилизатов для приготовления растворов.

Однако следует заметить, что системные антибиотики имеют широкий спектр противопоказаний и возможных побочных эффектов. К примеру, препараты пенициллинового ряда могут вызвать аллергические реакции, тошноту, диарею, токсическое поражение центральной нервной системы, гемолитическую анемию и другие серьезные последствия [Brian J. Werth. Пенициллины. Справочник MSD Профессиональная версия]. Именно поэтому данные препараты отпускаются только по рецепту. При назначении системных антибиотиков лечащий врач должен ответственно подходить к диагностике заболевания и учитывать соотношение возможного вреда и пользы от применения препарата.

Важность рационального использования антибиотиков

Статистика показывает, что в России до 95% населения получают антибиотики, при этом в более чем 65% случаев такое назначение является необоснованным1. Излишнее и неоправданное применение антибиотиков приводит к увеличению устойчивости бактерий к этим средствам, что вызывает серьезные опасения у Всемирной организации здравоохранения2.

Однако, не всегда необходимо применять системные антибиотики. Если заболевание протекает с локальными симптомами, достаточно использовать местные противомикробные препараты. Эти препараты также эффективны в отношении возбудителя, однако, не имеют токсического влияния на организм человека.

В группу местных антибиотиков входят препараты на основе фузафунгина, грамицидина C и сульфаниламидов, которые могут быть представлены в виде аэрозолей, спреев, таблеток для рассасывания и растворов для наружного применения1. Растворы для полоскания горла, к примеру, помимо уничтожения бактерий, могут способствовать также вымыванию патогенных микроорганизмов и биопленок, оказывающих снижающее влияние на чувствительность бактерий к антимикробным препаратам3.

Кроме того, антисептики, являющиеся препаратами местной терапии, играют важную роль в лечении острых фарингитов. Эти препараты могут уничтожать или подавлять рост бактерий и других болезнетворных микроорганизмов, не оказывая при этом токсического влияния на кожу и слизистые оболочки4. В антисептиках могут использоваться как синтетические вещества (мирамистин, гексэтидин, хлоргексидин), так и растительного происхождения, например, настои шалфея и ромашки1.

Таким образом, правильное и рациональное применение антибиотиков и препаратов местной терапии является важным фактором в сохранении эффективности этих средств против бактерий и других болезнетворных микроорганизмов.

1 Дайхес Н. А., Янов Ю. К. Тонзиллофарингиты: методические рекомендации. 2014. URL:https://lornii.ru/.

2 Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс]. 2020. URL:https://www.who.int/.

3 Мальцев С. В., Мансурова Г. Ш. Что такое биопленка? URL:https://cyberleninka.ru/.

4 Рязанцев С. В., Павлова С. С., Еремин С. А., Горпинич В. Д. Антисептики как альтернатива системной антибактериальной терапии. Consilium medicum. 2021. URL:https://omnidoctor.ru/.

Антисептические препараты обладают рядом важных требований: они должны быть как эффективными для борьбы с инфекциями, так и безопасными для организма человека, не вызывая токсического эффекта, аллергии или раздражения слизистой. Кроме того, для лечения воспаления горла, вызванного бактериальной инфекцией, часто используются комплексные препараты с противомикробным и антисептическим действием.

Рассмотрим несколько наиболее популярных препаратов:

«Граммидин» — это спрей для местного применения, который содержит в себе антибиотик (грамицидин С) и антисептическое средство (цетилпиридиния хлорид). Первый компонент обладает свойством повышать проницаемость клеточной мембраны патогенных организмов, при этом почти не проникает в системный кровоток. Антисептический компонент же подавляет рост и размножение возбудителей инфекции. Препарат подходит для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и ротовой полости, в том числе фарингита и тонзиллита. Рекомендуется наносить на слизистую горла трижды в день по четыре впрыска для взрослых и по два — для детей. Запрещено использовать препарат при гиперчувствительности к компонентам, в первом триместре беременности, а также в период грудного вскармливания. Примечательно, что «Граммидин» также имеет возрастные ограничения: его нельзя применять детям младше шести лет. Номер препарата в государственном реестре лекарственных средств: ЛП-004460.

«Фурацилин Авексима» — это противомикробный препарат, который выпускается в форме шипучих таблеток для приготовления раствора. Он содержит производное нитрофурана и активен против самых распространенных штаммов бактерий, в том числе стрептококков и стафилококков. Средство способно вымывать микробы и воспалительный налет из горла, действуя на саму причину болезни. «Фурацилин Авексима» показан при острой форме тонзиллита, а также гайморите, стоматите, конъюнктивите и других заболеваниях. Для лечения тонзиллита рекомендуется полоскать горло теплым раствором (100 мл) 2-3 раза в день. Длина курса лечения определяется индивидуально. Есть ряд противопоказаний к применению препарата, включая повышенную чувствительность к компонентам и нарушения функционирования почек. Номер препарата в государственном реестре лекарственных средств: ЛП-002980.

Стоит отметить, что прежде чем начать лечение антисептическими препаратами, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом и изучить инструкцию к препарату, чтобы избежать негативных последствий.

Эксперты Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора напоминают о важности полоскания при лечении инфекционных заболеваний, включая коронавирус. Оказывается, если человек в маске контактирует с больным, затем прополоскает горло, вымоет руки и лицо, то COVID-19 может протекать легче и закончится быстрее. Об этом сообщает РИА Новости.

Средство под названием «Гексорал табс» в форме таблеток для рассасывания помогает бороться с воспалительными заболеваниями глотки. Его преимущество заключается в том, что хлоргексидин оказывает антибактериальное действие, а бензокаин – антисептическое. Напомним, хлоргексидин действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и может продолжительное время сохраняться в слюне. Анестезирующее действие представленного средства проявляется через 15-30 секунд после применения и длится примерно 5-10 минут.

«Гексорал табс» следует использовать в лечении фарингита, гингивита, стоматита и других воспалительных заболеваний глотки. Согласно рекомендациям производителя, для взрослых и детей до 12 лет рекомендуется не более 8 таблеток в день с перерывом в 1-2 часа. Длительность курса зависит от течения заболевания, но перед использованием стоит прочитать список противопоказаний и возможных побочных реакций. Среди противопоказаний указываются повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие ран и низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови. Отмечается, что таблетки для рассасывания нельзя давать детям младше четырех лет. Среди побочных действий возможны нарушение вкуса, изменение цвета зубов, а также развитие анафилактического шока, который потребует немедленной медицинской помощи.

Препарат «Гексорал табс» зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-002626/07. Более подробную информацию о данном средстве и его свойствах можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

Атака на вирусы: лечение тонзиллофарингита

В случае, когда тонзиллофарингит вызван вирусной инфекцией, для лечения горла могут применяться местные антисептики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые снижают репликацию вирусов. НПВС имеют противовоспалительное и анальгезирующее действие, угнетая активность фермента циклооксигеназы, что уменьшает воспаление и болевой синдром в горле.

Кроме того, в схему лечения иногда включают иммунокорректоры, гомеопатические средства, бактериальные лизаты и противовирусные препараты. Однако вопрос о целесообразности их применения остается открытым.

Чаще всего врачи назначают комплексные препараты, которые оказывают несколько эффектов. Препараты могут иметь разные лекарственные формы: таблетки и капсулы, таблетки для рассасывания и спреи.

При выборе лекарственной формы, врач учитывает клиническую картину заболевания, особенности организма и личные предпочтения пациента.

Например, таблетированные НПВС на основе ибупрофена, парацетамола и других применяют для борьбы с вирусами, с целью купирования лихорадки или болевого синдрома.

Таблетки для рассасывания применяют для уменьшения выраженности болевого синдрома и других воспалительных явлений, а также с целью профилактики присоединения вторичной инфекции на пораженную слизистую оболочку.

Местные нестероидные противовоспалительные препараты, местные антисептики и комбинированные средства выпускаются в виде спреев. Преимущество спреев заключается в том, что активное вещество быстро и прицельно попадает в зону поражения.

При лечении тонзиллофарингита и фарингита небактериальной природы могут использовать различные препараты, например, «Напроксен-ФС» в таблетках или «Стрепсилс Интенсив» в таблетках для рассасывания или в спрее. Точную дозировку, продолжительность курса и целесообразность приема НПВС должен определять лечащий врач.

Важным компонентом комплексной терапии является полоскание горла. Средство для полоскания может выбираться врачом индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания.

На всех фронтах болезни

В решении выбора наиболее эффективного препарата для лечения болезни необходимо установить возбудителя патогена. Тем не менее, есть универсальные лекарства, которые помогают справиться с болезнью, независимо от того, какой вид инфекции вызвал ее. Если появляется боль в горле, то первым делом необходимо использовать специальные промывающие средства - готовые лекарственные растворы или таблетки для разведения водой. Они позволяют механически очистить ткани от слизи и продуктов жизнедеятельности возбудителя болезни. Для полоскания горла также подходят отвары трав или соляной раствор.

Есть и другие способы общерекомендуемого лечения воспалительного горла. Во-первых, необходимо употреблять обильные и теплые напитки, которые избавляют от интоксикации и помогают уменьшить болевые ощущения. Во-вторых, необходим отдых и правильное питание с достаточным уровнем калорий. Также необходимо воздержаться от курения. Все это может стимулировать защитные силы организма и способствовать быстрому выздоровлению. В-третьих, нужно соблюдать гигиену и часто проветривать помещение.

Эти простые процедуры значительно уменьшают концентрацию патогенов вокруг нас и предотвращают передачу инфекции другим членам семьи.

Решающим фактором в лечении любого заболевания является точность и быстрота постановки диагноза. Поэтому самолечение может привести к осложнениям, лучше обратиться к специалисту уже при первых признаках заболевания, чтобы получить оптимальную схему терапии, основанную на показаниях и клинической картине болезни. Одним из часто рекомендуемых и эффективных видов лекарственных форм являются растворы для полоскания горла: эти препараты не только подавляют активность патогенов, но и удаляют их из горла и полости рта.

* У любого из названных препаратов могут быть противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не должна служить поводом для самостоятельной диагностики и самолечения.

Фото: freepik.com