Криоконсервация в репродуктологии: зачем нужна заморозка яйцеклеток, спермы, эмбрионов и сколько стоит процедура?
Криоконсервация гамет – эффективное решение для бесплодных женщин. С возрастом шансы на естественную беременность снижаются, однако медуслуга криоконсервации ооцитов и сперматозоидов помогает повысить их вероятность.
Криоконсервация эмбрионов в свою очередь позволяет использовать донорский материал для зачатия ребенка, что становится обязательным в случаях, когда шансы на естественную беременность крайне малы.
Хотите узнать, насколько доступна криоконсервация гамет? Стоимость процедуры можно узнать в медицинских центрах, предоставляющих данную услугу.
Криоконсервация яичниковой ткани также является эффективным методом, если женщина планирует беременность после 35 лет.
Предварительная консультация специалиста помогает разобраться в деталях криоконсервации. Медицинские центры предлагают широкий спектр услуг для лечения мужского и женского бесплодия, и современная репродуктология использует все новейшие достижения науки, чтобы помочь бесплодным парам выносить и родить собственного ребенка.
Криоконсервация – это технология глубокого замораживания клеток и тканей в жидком азоте при температуре -196°C, позволяющая их хранить длительное время до момента, когда они снова будут необходимы. В ходе процедуры все биологические процессы в клетках и тканях останавливаются, обеспечивая их сохранность.
Для проведения криоконсервации существуют два основных способа - медленная дегидратация клетки и витрификация. Первый способ предусматривает постепенное удаление жидкости из клетки с заменой на криопротектор, а второй - мгновенное замораживание без кристаллизации. Выбор метода зависит от биологических особенностей тканей и клеток.
Криоконсервация широко применяется в медицине при проведении ЭКО для сохранения лишних эмбрионов, а также для хранения фертильной спермы и яйцеклеток. Пользоваться этой технологией стали не только по медицинским показаниям, но и по социальным. Женщины, которые не хотят заводить детей в 20-30 лет, могут заморозить свои яйцеклетки на пике детородного возраста и использовать их в будущем для наступления беременности практически без риска выкидыша. Более того, сама процедура становится доступной по цене и проводится во многих клиниках.
Процедура криоконсервации регулируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 года № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению". В нем регламентируется, кто имеет право на применение метода, каковы этапы оказания помощи и порядок применения технологии криоконсервации. Статьи 40–53 приведенного Приказа регламентируют непосредственно процедуру криоконсервации, включая забор тканей и их хранение.
Криоконсервация эмбрионов является неотъемлемой частью процедуры ЭКО, которая часто сопровождается порождением значительного количества оплодотворенных яйцеклеток, из которых только часть будет использована для подсадки беременной женщине. Однако гарантии на успешность первой попытки не всегда предоставляются. Поэтому, чтобы иметь возможность провести следующую подсадку, эмбрионы рекомендуется заморозить и сохранить. Кроме того, сохраненные эмбрионы могут быть использованы в будущем, если пара захочет иметь еще одного ребенка. Есть пары, которые считают эмбрионы полноценными личностями, поэтому замораживание и уничтожение может быть неприемлемым для них по религиозным и этическим соображениям.
Криоконсервацию эмбрионов рекомендуется производить в следующих случаях: если женщина участвует в программе суррогатного материнства или если она имеет любое патологическое состояние в цикле ЭКО (такое как вирусное заболевание или экстренная операция), что снижает шансы на успешное зачатие.
Сам процесс криоконсервации эмбрионов состоит из нескольких этапов:
- Из оставшихся после подсадки эмбрионов выбирают наиболее высококачественные и здоровые на определенной стадии развития. Обычно замораживают эмбрионы на стадии зиготы (с 2, 4 или 8 клетками) или бластоцисты.
- Перед заморозкой из эмбриона удаляют воду, чтобы предотвратить создание кристаллов льда, которые могут разрывать клетки изнутри, а также предотвратить образование вредных для эмбриона солей. Эмбрион помещают в специальный буферный раствор, а затем в проникающий криопротектор. В результате процесса дегидратации эмбрион быстро сжимается, а затем после того, как криопротектор замещает воду, расширяется снова. После этой процедуры он готов к заморожке.
- Эмбрионы помещаются в специальные полимерные или стеклянные трубочки, которые предварительно охлаждают, а затем укладываются в канистры. В каждой трубочке находится один или несколько эмбрионов, в зависимости от количества эмбрионов, которые потенциально могут быть созданы и разморожены для будущих процедур подсадки.
- Канистры опускаются в танки с жидким азотом, известные как сосуды Дьюара. Эмбрионы хранятся при температуре -196°С.
Срок хранения эмбрионов почти неограничен. Существуют случаи, когда сохраненные эмбрионы были успешно разморожены и использованы для зачатия ребенка даже после десятилетнего периода хранения.
Статья: Криоконсервация яйцеклеток
Сохранение возможности рождения ребенка – это важный вопрос для многих женщин, особенно в случаях заболеваний и нежелания становиться мамой в детородном возрасте. Одним из методов, который позволяет сохранить женскую фертильность, является криоконсервация яйцеклеток или ооцитов.
Криоконсервация яйцеклеток может быть нужна по медицинским или социальным причинам. У онкобольных женщин, которые должны пройти химиотерапию или лучевую терапию, которая негативно влияет на фертильность, процедура позволяет сохранить жизнеспособные яйцеклетки.
Эндометриоз также может быть причиной скрытой дисфункции яичников. Это может быть обнаружено в ходе диагностики, когда женщина хочет заморозить свои яйцеклетки на будущее.
Криоконсервация яйцеклеток также может быть полезной для тех, кто планирует процедуру вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), а также для тех случаев, когда женщина решает родить ребенка только после достижения карьерных успехов.
Кроме того, криоконсервация яйцеклеток может быть полезной для тех, кто планирует использовать сперму донора при зачатии. Это способ сохранить возможность стать мамой для незамужних женщин.
Важно знать, что заморозка не влияет на жизнеспособность яйцеклеток. Потеря жизнеспособности возможна только на этапах заморозки и оттаивания. Быстрая заморозка, называемая витрификацией, позволяет сохранить до 98% выживаемости эмбрионов, в то время как медленная заморозка показывает результаты всего около 50%.
Хранение яйцеклеток может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких десятков лет в зависимости от пожеланий пациентки. Качество яйцеклеток не зависит от срока хранения, поэтому срок заморозки часто ограничивается периодом от 5 до 7 лет по рекомендации врачей.
Криоконсервация спермы - что это такое?
Метод криоконсервации спермы, с помощью которого можно продлить ее жизнеспособность, проводится в большинстве репродуктивных центров. Процедура позволяет сохранить сперму в замороженном виде на время, если возникла необходимость в ее дальнейшем использовании. Криоконсервация проходит оздоровительным курсом для организма.
Показания к процедуре
Такую процедуру назначают в следующих случаях:
- Если планируется участие в программе ЭКО, когда необходима сперма мужа или донора для оплодотворения яйцеклеток перед их подсадкой.
- При олигоспермии, когда имеется недостаточное количество сперматозоидов, или астенозооспермии, когда их подвижность существенно снижена. В этом случае сперма несколько раз сдается с перерывами и замораживанием для накопления необходимого количества активных семенных клеток.
- Предстоящее лечение онкологического заболевания, включающее химиотерапию и радиотерапию. Исследования свидетельствуют, что это вид лечения сильно снижает выработку и качество семенной жидкости. У 20% мужчин после приема химиопрепаратов возникает временное или даже стойкое бесплодие.
- Если у мужчины имеются профессиональные занятия спортом или травматичные виды деятельности, которые могут привести к повреждению яичек и, как следствие, к бесплодию.
- После проведения хирургических операций на половых органах мужчин, например, вазэктомии, которые существенно снижают количество и качество вырабатываемой спермы.
- При наличии повреждения спинного мозга, так как в этом случае способность к эякуляции снижается у 95% пациентов.
Надежность метода
Важно отметить, что криоконсервация сперматозоидов является надежной защитой от передачи различных заболеваний в их непроявленной стадии. Это связано с обязательным прохождением специальных обследований для определения наличия инфекций и ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатита, давности реакции и использованию антисемитов.
Как проводится процедура криоконсервации
Замораживание спермы состоит из трех этапов: обследования и подготовки спермы, криоконсервации и хранения.
Первым этапом является обследование, которое включает анализ на наличие инфекции, ВИЧ, сифилиса и гепатита, а также криотест, тест на способность к оплодотворению и на наличие антител к вирусу герпеса. Подготовка материала включает помещение пробы в инкубатор для разжижения на 30–35 минут, центрифугирование для получения фракции подвижных сперматозоидов, отмывание и выдерживание с криопротектором при комнатной температуре в течение 10 минут, а затем помещение подготовленных сперматозоидов в трубочки и их запечатывание. На финальном этапе, сперма замораживается в жидком азоте в специальной установке на протяжении двух часов, а затем хранится в сосуде Дьюара.
По данным исследований, самый долгий срок криоконсервации сперматозоидов после которой они способны через оплодотворение привести к здоровой беременности составляет сегодня 21 год. Криоконсервация спермы - это надежный и эффективный способ получить дополнительные игровые клетки для запланированной или неожиданной беременности, а также защитить свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
Правила хранения биологического материала в замороженном состоянии требуют соответствия определенному набору требований, поскольку применяется жидкий азот для сохранения материала. Свод правил, регламентирующих эти требования, называется СТО 002 099 64.01-2006 «Правила по проектированию производств продуктов разделения воздуха».
Организация криохранилища, или криобанка, предусматривает наличие отдельного помещения в капитальном здании, которое должно соответствовать следующим требованиям:
- Площадь помещения должна быть достаточной для беспрепятственного доступа к каждому из хранилищ и должны оставаться проходы для удобной загрузки или выгрузки материалов, а также для перемещения транспортных сосудов Дьюара.
- Перекрытия пола должны выдерживать общую массу оборудования и активную нагрузку рабочего персонала помещения.
- Пол должен быть покрыт твердыми непористыми материалами, которые не распыляются при перепадах температур до 200°С.
- В помещении запрещается размещение постоянных рабочих мест сотрудников и присутствие постороннего оборудования.
- В помещении должна быть установлена вытяжная вентиляция принудительного типа, которая желательно снабжена пылевыми фильтрами и системами регуляции влажности.
- Запрещается использование водосодержащего оборудования, а также водопроводных кранов и труб.
- Все сигнальные датчики должны быть вынесены в места, где часто находятся работники.
В криобанке все биологические материалы хранятся в специальных емкостях, которые предварительно упаковываются в трубки или пробирки. Такой способ хранения обеспечивает удобство работы с отдельными пробирками, допуская размораживание материалов по одной пробирке. Для идентификации каждой пробирки используют метки, содержащие данные пациента, а затем все пробирки помещают в жидкий азот, где хранятся в течение необходимого времени при постоянных низких температурах.
Оказание услуг по криоконсервации и хранению эмбрионов и половых клеток осуществляется медицинскими организациями, которые оказывают специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную. Они должны быть оборудованы криохранилищами и иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей оказание услуг такого типа. Этим требованиям соответствуют многие медицинские центры, осуществляющие такие процедуры.
Согласно клиник, стоимость криоконсервации зависит от ряда факторов.
Во-первых, это продолжительность хранения биоматериала в криобанке. Обычно клиники устанавливают цену за месяц хранения, однако можно выбрать комплексные программы, включающие в себя дольшие замораживание и хранение.
Во-вторых, стоимость зависит от количества единиц, подвергаемых хранению. Чем больше яйцеклеток или эмбрионов, тем выше цена. Клиники чаще всего указывают цену за 1-4 единицы, каждая последующая единица оплачивается дополнительно.
В-третьих, цена может изменяться в зависимости от метода замораживания, применяемого клиникой. Витрификация стоит дороже, поскольку это более эффективный и сложный способ замораживания яйцеклеток и эмбрионов.
Кроме того, стоимость может отличаться в зависимости от месторасположения клиники и ее известности. Чем ближе к центру, тем возможно выше цены на процедуры. В "брендовых" клиниках, цена на криоконсервацию спермы, яйцеклеток и эмбрионов иногда в разы дороже, чем в малоизвестных репродуктивных центрах.
Свежие данные таблицы 1 показывают средние цены на криоконсервацию в Москве. Например, замораживание (витрификация) эмбрионов или яйцеклеток стоит около 14 000 рублей, а использование криоконсервированной донорской спермы в программе ВмИ обойдется в 17 000 рублей. Цена на хранение криоконсервированных биоматериалов составляет 1000 рублей за первый месяц, а на размораживание яйцеклеток или эмбрионов придется затратить 10 000 рублей. В свою очередь, замораживание и хранение спермы до первого месяца будет стоить 3 000 рублей, а последующее хранение - 1 000 рублей.
Сегодня криоконсервация считается одной из самых эффективных процедур в современной репродуктивной медицине. Как и любая другая технология, она имеет свои плюсы и минусы, которые следует учитывать перед обращением в клинику репродуктологии.
К числу плюсов технологии следует отнести:
- возможность сохранения наиболее жизнеспособных сперматозоидов, яйцеклеток и эмбрионов для последующего использования в нужный момент
- снижение риска возникновения патологий у новорожденного, что позволяет женщинам зрелого возраста стать матерями
- возможность забеременеть после прохождения химиотерапии или других лечений, влияющих на систему размножения
- возможность передачи донорского биоматериала другим бесплодным парам
- снижение количества стимуляций овуляции и пункций яичников при ЭКО, что предотвращает возникновение гиперстимуляции яичников
Однако криоконсервация имеет и свои минусы:
- потеря части эмбрионов и яйцеклеток в процессе замораживания и размораживания
- невозможность довести гарантию наступления беременности после криоконсервации до 100%, в среднем только 10-15% эмбрионов удастся сохранить
- этический аспект, связанный с уверенностью женщин в том, что они могут родить ребенка в любой момент, который может оказаться невозможным по разным причинам
Тем не менее, плюсов все-таки больше, чем минусов. Каждый пункт индивидуален, и любой из них может стать главным во время принятия решения о криоконсервации. Взвешивание всех плюсов и минусов позволяет пациентам принимать взвешенное решение и получать наилучшие результаты в программе лечения бесплодия. Криоконсервация - это реальная возможность для многих женщин родить здорового ребенка, а для других, желающих стать родителями, она является единственным шансом.
Как правильно выбрать клинику для получения медицинских услуг? С этим вопросом сталкиваются многие, и на него может ответить лауреат Премии Правительства РФ, главный врач клиники «Эмбрион», кандидат медицинских наук, Кечиян Ким Нодарович.
В Москве можно найти множество клиник, предоставляющих медуслуги криоконсервации гамет (ооцитов, сперматозоидов) и эмбрионов, но выбор не всегда так прост. Какие же факторы нужно учитывать при выборе клиники, чтобы избежать негативных последствий?
Сервис и удобство могут стать приятным дополнением, но не являются главным критерием выбора. Опыт и квалификация врачей, а также оснащенность клиники и наличие необходимых лицензий и документов - все это должно быть изучено досконально. Просите предоставить лицензии, ведь их отсутствие может свидетельствовать о незаконной деятельности клиники. Обращение в такую клинику может повлечь за собой не только потерю времени и денег, но и причинить вред вашему здоровью.
На опыт врачей стоит обращать особое внимание, ведь это гарантирует успешное проведение любой медицинской процедуры. Например, клиника «Эмбрион» уже более 30 лет занимается проблемами бесплодия и имеет огромный опыт в сфере экстракорпорального оплодотворения ооцитов и криоконсервации гамет (ооцитов, сперматозоидов) и эмбрионов. В клинике работают только высококвалифицированные специалисты.
Наличие современного оборудования также важно для более точной диагностики и успешного лечения. Клиника «Эмбрион» оснащена всей необходимой техникой и заботится о каждом пациенте, предоставляя возможность для консультации в любое удобное время.
Наконец, стоит упомянуть, что медицинский центр «Эмбрион» работает ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни, а лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Фото: freepik.com