Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения

Биологически активный гормон, называемый кортизол, имеет репутацию «стрессового гормона». Бодибилдеры рассматривают его главным врагом, а люди с необъятной талией считают его причиной накопления висцерального жира. Те, кто страдает от бессонницы, обвиняют кортизол в своих ночных бессонницах.

В данной статье мы разберемся, почему кортизол имеет такую ​​дрязгую репутацию. Мы также обсудим опасности, связанные с отклонениями гормона от нормы и дадим рекомендации о том, как предотвратить эти отклонения.

Гормон кортизол, также известный как гидрокортизон, 17-оксикортикостерон или соединение F, производится корой надпочечников. Кортизол выполняет многие функции, отвечая за углеводный, липидный и белковый обмен, взаимодействуя с водным и солевым балансом и участвуя в синтезе ферментов. В крови гормон присутствует в свободном состоянии, связан с протеинами и эритроцитами.

Гипоталамус, который находится в головном мозге, вырабатывает сигнал к выработке адренокортикотропного гормона (АКТГ), необходимого для производства кортизола. Надпочечники происходят от почек и вырабатывают кортизол. Синтез кортизола происходит из холестерола в несколько этапов. Здесь прегненолон становится прогестероном, затем кортикостероном и наконец кортизолом.

Кортизол также известен как "гормон стресса". Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление и мобилизует ресурсы организма для спасения жизни в критических ситуациях. Однако, его роль может иметь и обратную сторону медали. Например, приводить к риску развития сахарного диабета, ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы или ухудшения качества сна.

Остальные свойства кортизола также оцениваются неоднозначно. В определенных случаях он может стимулировать иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, а в других случаях помогать блокировать аллергические иммунные реакции. Также, кортизол может влиять на биосинтез белка и качество кожи.

Во время стресса кортизол усиливает диурез и может приводить к болезням, таким как язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Однако, кортизол также может помочь организму проснуться по утрам.

Итак, гормон кортизол играет важную роль в организме человека. Он контролирует не только наш физический статус в критические моменты, но и влияет на множество других функций организма.

Нормальный уровень кортизола в крови регулируется не только временем суток, но также зависит от наличия стрессовых ситуаций. В период с 6:00 до 8:00 утра происходит пик содержания этого гормона, который постепенно снижается за несколько часов до сна. Уровень кортизола остается стабильным в течение нормальных, не принимающих тяжелого труда и не сочетающихся с эмоциональным стрессом, суток. В таких условиях содержание гидрокортизона обычно составляет от 15 до 30 мг.

Уровень кортизола у женщин в период беременности может значительно возрастать, особенно в последнем триместре. Значительное повышение кортизола может наблюдаться и при стрессовых ситуациях. Возможно повышение уровня после травм, операций, инфекционных заболеваний и падения уровня глюкозы в крови. В результате патологии уровень кортизола может скачкообразно увеличиваться до 85 мг и даже до 175 мг в нервном шоке.

Тем не менее, такой уровень кортизола не слишком критичен для здоровья человека, поскольку уже через полтора - два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Избыток кортизола нейтрализуется в печени и выводится через мочу. Изменение уровня кортизола не зависит ни от возраста, ни от пола человека.

Повышенный уровень кортизола может означать несколько видов патологии. Например, стабильный избыток кортизола может напоминать о развитии некоторых новообразований в головном мозге, в частности, базофильной аденомы гипофиза. Кортикотропинома или опухоль гипофиза может привести к избыточной секреции «гормона стресса», в данном случае - АКТГ, что часто вызывает синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм). Это заболевание проявляется в ожирении, особенно на лице и теле, а также посыпке лица.

Повышенный уровень кортизола может быть вызван и другими видами заболеваний. Например, к таким относятся неконтролируемое продуцирование кортизола при аденоме, узелковой гиперплазии или раке надпочечников - заболеваний, связанных с надпочечниками, а также эктопический синдром и гипертиреоз, вызывающие снижение катаболизма кортизола. Таким образом, к повышению кортизола могут приводить различные причины из различных частей тела.

Повышенный уровень кортизола может повлиять на обмен веществ, вызвав не только нарушение водно-минерального баланса, но и привести к опасным заболеваниям, таким как гипернатриемия и гипокалиемия. Гипернатриемия возникает из-за избыточной задержки натрия в организме и может привести к серьезной обезвоживанию. Гипокалиемия возникает из-за недостатка калия. Смещение водно-солевого равновесия может привести к различным заболеваниям, таким как гипертензия, которая может спровоцировать серьезные кардиологические заболевания.

Существует множество причин для повышенного уровня соединения F - от некомпенсированного сахарного диабета и депрессии до СПИДа и приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и т.д.

О причинах пониженного уровня кортизола

Возникающие нарушения в работе эндокринной системы связаны не только с избытком, но и с дефицитом кортизола. Уменьшение уровня кортизола в крови может вызывать:

• гипопитуитаризм
• болезнь Аддисона
• гепатиты
• цирроз печени
• врожденную недостаточность коры надпочечников

Также пониженный кортизол наблюдается при адреногенитальном синдроме, который связан с избыточной продукцией мужских половых гормонов. Эти гормоны воздействуют на развитие вторичных половых признаков у обоих полов, таких как рост волос на лице и теле по мужскому типу, огрубление голоса.

Пониженный уровень кортизола также может быть вызван применением:

• барбитуратов
• беклометазона
• дексаметазона
• декстроамфетамина
• эфедрина
• кетоконазола
• других антагонистов "гормона стресса"

Отмена глюкокортикоидов после продолжительного использования также может вызвать снижение выработки кортизола (синдром рикошета со стороны надпочечников).

Определение уровня кортизола в крови может быть полезным при подозрениях на различные заболевания и отклонения в организме. Высокий уровень кортизола может свидетельствовать о наличии опухоли, остеопорозе, повышенном артериальном давлении, изменении веса, истончении кожи и прочих заболеваниях. Понизенный уровень кортизола может быть вызван усталостью, потерей аппетита и веса, снижением уровня глюкозы и повышением содержания калия и кальция в крови, низким артериальным давлением.

Для определения уровня кортизола следует учитывать суточные колебания гормона и производить забор крови на кортизол в утренние часы, натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Перед анализом необходимо избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

Для определения свободного кортизола в моче используется сборный объем урины, который проходит обработку в течение пяти рабочих дней. Стоимость такого анализа примерно 900 рублей, и он назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

В большинстве лабораторий для определения концентрации кортизола в сыворотке крови используется автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. Средняя стоимость такого анализа составляет от 800 рублей (включая расходы на взятие крови). Быстрое протоколирование анализа (за два-три часа после взятия биоматериала) обойдется дороже - примерно 1200-1400 рублей.

Несмотря на капризность гормона кортизол, удерживание его уровня в рамках нормы позволяет оградить себя от серьезных проблем со здоровьем, обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение. При необходимости для диагностической процедуры могут быть назначены дополнительные нагрузочные дексаметазоновые пробы, которые способствуют снижению выработки кортизола.

Фото: freepik.com