Что делать при подозрении на коронавирус и как облегчить течение болезни?

Несмотря на снижение заболеваемости COVID-19 и проводимую вакцинацию, люди продолжают заражаться коронавирусной инфекцией и в некоторых случаях переносят ее в осложненной форме. Однако, правильная последовательность диагностических и лечебных мероприятий может повлиять на исход заболевания, и поэтому важно знать, что делать при коронавирусе, чтобы уберечь себя.

Это распространение коронавирусной инфекции вызвано несколькими факторами. Вместо первого выявленного в Китае возбудителя появились новые генетические разновидности (штаммы) коронавируса, многие из которых более устойчивы к иммунным антителам. Кроме того, после зимы иммунная система организма ослабевает и происходит ежегодный всплеск заболеваемости ОРВИ. Из-за ослабления иммунитета, грипп и другие респираторные инфекции удаляют защитную стену, и коронавирус без проблем проникает в организм.

SARS-Cov-2 представляет собой также разновидность ОРВИ и имеет сходные с ними клинические проявления, что вызывает трудности в диагностике. Если у человека появилась высокая температура, боль в горле и кашель, то надо понять, что это в конечном итоге и выявить, имеет ли дело это с ковидом или же гриппом. Следует ответить на главные вопросы по поводу подозрения на COVID-19 и, что делать, если тест на коронавирус подтвердился.

Какие тесты помогают выявить наличие инфекции коронавируса?

Для выявления SARS-CoV-2 существуют две категории лабораторных тестов. Первая категория - это анализы на выявление специфических антител. Если имеются антитела к SARS-CoV-2, это означает наличие коронавируса.

С точки зрения биохимии, антитела - это белки-иммуноглобулины. Их обозначают латинскими буквами Ig. Существует несколько разновидностей иммуноглобулинов, каждый со своими функциями. В случае инфекционных заболеваний IgM и IgG имеют диагностическую ценность. IgM выделяются в самом начале заболевания, как показатель острого инфекционного воспалительного процесса. После контакта с возбудителем COVID-19 IgM появятся через 5-6 дней. На протяжении нескольких дней их количество увеличивается, а затем постепенно снижается. Через некоторое время IgM перестают выделяться.

IgG вырабатываются позднее, но дольше остаются в организме, чем IgM. Они обеспечивают долгосрочный, а в некоторых случаях и пожизненный иммунитет при некоторых видах инфекций. Если в анализе на коронавирус определяются только IgG без IgM, это свидетельствует о том, что человек уже переболел COVID-19.

Значительно спустя 90 дней после заболевания уровень IgG уменьшается в два раза, а через полгода антитела этого класса уже не обнаруживаются. Жизненные рамки таких антител могут отличаться у разных пациентов. Иммуноглобулины М и G при коронавирусе: как расшифровать результат.

Анализы иммуноглобулинов проводят методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА). Суть этого метода заключается в реакции антител-иммуноглобулинов с имеющимися антигенами, идентичными антигену SARS-CoV-2. Образцом при этом служит кровь, взятая из локтевой вены. ИФА дает количественное значение уровня иммуноглобулинов. IH, Показатели измерения различаются в зависимости от используемой тест-системы. Результат становится известным не ранее, чем через 1-2 дня.

Существует также иммунохроматографический экспресс-метод для выявления антикоронавирусных антител. В этом случае тест-системы представляют собой полимерные пластины. Их достаточно заменить в ячейку пластины каплей крови, взятой из пальца. Результаты определения показываются в виде полосок, соответствующих IgM и IgG. Преимуществом этого метода являются его быстрота и простота: результаты становятся видимыми сразу. Если ознакомиться с инструкцией, экспресс-тест можно выполнить самостоятельно дома. Недостатком теста является тот факт, что результат в виде полосок будет качественным, а не количественным. Он позволяет только выявить наличие антител, но не показать их уровень. К тому же, достоверность экспресс-тестов составляет не более 60-70%. DIAGEN. Какие бывают тесты на коронавирус и когда их делать.

Какие еще тесты помогают выявить наличие инфекции коронавируса? Вторая категория лабораторных анализов является молекулярно-генетическими исследованиями, направленными на выявление РНК коронавируса в исследуемом материале. Для этого используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). В качестве материала используют содержимое мазка из носа и ротоглотки. Использование ПЦР требует специальной диагностической аппаратуры, а результат готов через несколько дней. Существуют экспресс-методики ПЦР, но их достоверность ниже.

Каждый тест нужно делать вовремя. Диагностика ИФА целесообразна только в случае клинических проявлений, когда уже началась выработка антител. Определить сразу после контакта, зараженный ли человек или нет, по ИФА невозможно - для этого необходима ПЦР. После выздоровления, когда вирус побежден, его РНК не обнаруживается, и теперь уже ПЦР не может показать, больной ли человек COVID-19 или нет. Итак, ИФА и ПЦР не заменяют друг друга, а дополняют друг друга.

Коронавирус может проявляться различными симптомами, при этом некоторые из них неспецифичны и встречаются при других заболеваниях. Наиболее распространенными признаками COVID-19 являются слабость, повышенная температура и кашель, а также одышка, учащенное дыхание, тахикардия, потеря аппетита, ощущение жжения в носоглотке, истечение слизи из носа, першение и боль в горле при глотании, покраснение глаз со слезотечением, боли в мышцах и суставах, диарея.

Однако, при легкой форме заболевания на первый план выходят симптомы воспаления верхних дыхательных путей. Можно сдать анализ крови на ПЦР, который покажет наличие вируса в содержимом мазка. Кроме того, стоит помнить, что инфекции COVID-19 подвержены не только пожилые и ослабленные пациенты с сахарным диабетом, ожирением и другими болезнями, но и молодые люди, а дети стали все чаще заражаться SARS-CoV-2.

При подозрении на коронавирус необходимо обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации по профилактике. Важно принимать все меры предосторожности и соблюдать социальную дистанцию, чтобы защитить себя и окружающих.

Как определить заражение омикроном?

Омикрон-штамм появился относительно недавно в Африке в ноябре 2021 года. В Европу пришел новый штамм коронавируса, и люди задаются вопросом, насколько он опасен. С этим штаммом связаны изменения в клинической картины болезни COVID-19. Самый первый, уханский, вариант коронавируса в первую очередь поражал дыхательные пути, вызывая пневмонию и другие осложнения. Однако, в случае с омикроном, вирус в основном поражает верхние дыхательные пути. Это может быть плюсом в том смысле, что вероятность развития пневмонии снижается, однако, с другой стороны, это означает, что болезнь напоминает ОРВИ – простуду. Главной опасностью омикрона является то, что пациент не обращается за медицинской помощью, занимается самолечением и заражает окружающих. Коронавирус легко передается воздушно-капельным путем через верхние дыхательные пути. Именно поэтому омикрон вызвал резкий рост заболеваемости.

Однако, на основе только клинических признаков нельзя точно установить, есть ли у человека омикрон или нет. Для этого необходима лабораторная диагностика. Но не все ПЦР-тесты могут определить этот штамм, поскольку для этого можно использовать метод секвенирования – определение нуклеотидной последовательности РНК коронавируса. Секвенирование позволяет диагностировать все штаммы, в том числе и омикрон. В многих лечебных учреждениях России уже начали применять такие тест-системы, основанные на методе секвенирования. Врачи заявляют, что для установления диагноза заражения омикроном необходимо проводить генетическое исследование, а не только ПЦР-тест.

Как поступить, если вам пришлось контактировать с человеком, зараженным коронавирусом? Ответ на этот вопрос зависит от момента и условий контакта. Инкубационный период COVID-19 составляет до 14 дней, поэтому, если общение происходило до этого периода, то вы не относитесь к категории контактных лиц.

Если заболел коллега на производстве, но при этом его сотрудники соблюдали социальную дистанцию, носили маски и перчатки, использовали антисептики для рук и другие средства защиты, то они также не будут являться контактными лицами. Однако, если те же сотрудники работали в одном кабинете с заболевшим, то они попадают под определение контактных лиц. Это же относится и к членам семьи больного коронавирусом.

Стоит ли сидеть дома после контакта с заболевшим? Это решение может принимать каждый самостоятельно, так как с февраля 2022 года не требуется соблюдать режим самоизоляции для людей, контактировавших с зараженным коронавирусной инфекцией.

Если вы контактировали с человеком, зараженным коронавирусом, стоит ли проходить тестирование на наличие вируса? Если вы чувствуете себя нормально, нет необходимости в этом. Однако, если появляются какие-либо подозрительные симптомы, вам необходимо обратиться к врачу, который направит вас на тестирование.

Если вам подтвердили наличие коронавирусной инфекции, что следует делать? В первую очередь, необходимо вызвать врача. В зависимости от тяжести симптомов, лечение может быть назначено на дому или же пациент будет направлен на госпитализацию.

Однако иногда тест на коронавирус может дать ложноположительный результат, что значит, что коронавируса на самом деле может и не быть. В этом случае, только специалист может проверить правильность результата теста. Если есть несоответствие между результатами теста и клинической картиной, то может понадобиться повторная диагностика через несколько дней.

Также, бывает, что у пациента есть симптомы ОРВИ, но тест на коронавирус дает отрицательный результат. В этом случае, повторная диагностика через несколько дней может показать, является ли это действительно ОРВИ или же результат теста является ложноотрицательным.

Некоторые случаи ложных результатов могут быть связаны с нарушением правил перед тестированием, таких как употребление пищи, полоскание рта и горла, использование капель или спреев для носа и горла или курение. Но, также возможно, что ошибка может быть связана с нарушением правил хранения и транспортировки мазков или несовершенством самой тест-системы.

Сегодня, во многих больницах используется высокочувствительное оборудование для ПЦР и вероятность ошибок снизилась. Но, его использование должно идти рука об руку с соблюдением правил и рекомендаций для минимизации вероятности ложных результатов.

При появлении первых признаков коронавирусной инфекции многие люди задаются вопросом, стоит ли делать компьютерную томографию (КТ) легких. КТ позволяет выявить структурные изменения в легочной ткани, которые обычно возникают не сразу, а через несколько дней после начала заболевания. Однако они могут быть вызваны не самим вирусом, а осложненной бактериальной инфекцией.

Согласно экспертам, проведение КТ при коронавирусной инфекции раньше, чем через пять дней после проявления симптомов болезни, не имеет смысла и является неинформативным. Структурные изменения в легких обычно сопровождаются тяжелым состоянием, высокой температурой, одышкой, хрипами, бледностью или синюшностью кожи, а также низким насыщением крови кислородом. При наличии ожирения, сахарного диабета и других отягчающих факторов КТ также может быть необходима.

Но важно понимать, что данные КТ не указывают на конкретную причину изменений в легких, а лишь подтверждают их наличие. Нельзя утверждать, что они вызваны именно коронавирусной инфекцией.

Если у пациента нет признаков поражения легких и других отягчающих факторов, а болезнь проходит с общим недомоганием и повреждением верхних дыхательных путей, то нет необходимости делать КТ. В таком случае диагностику следует назначать только врач. Также стоит помнить о неоправданном облучении и избегать несогласованного с врачом проведения КТ.

Существует ли метод смягчения проявления коронавирусной инфекции?

Если у вас поставлен диагноз COVID-19, то для улучшения состояния вы должны принимать лекарства из нескольких групп. Противовоспалительные медикаменты помогут снизить высокую температуру и устранить воспалительные реакции. Отхаркивающие препараты ускорят процесс ухода мокроты, общеукрепляющие – стимулируют иммунитет.

Однако эти лекарства будут действовать лишь временно до тех пор, пока возбудитель не будет уничтожен. Для борьбы с SARS-CoV-2 необходимо прием противовирусных препаратов. Согласно Временным методическим рекомендациям Минздрава РФ, изданных по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, есть ряд препаратов, которые могут помочь. В частности, для лечения заболевания в неосложненной форме можно использовать препарат умифеновир. "Умифеновир" является основным действующим веществом в препарате "Арбидол". Препарат препятствует проникновению вируса в клетку и тем самым не дает ему возможности размножаться. "Арбидол" будет действенен при лечении острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп и COVID-19. Этот препарат быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям.

Препарат выпускается в нескольких формах и дозировках, таких как порошок для приготовления суспензии, таблетки (50 мг) и капсулы (100 мг и 200 мг). Это позволяет подобрать рекомендованную дозировку для пациентов в возрасте от 2 лет и старше. Так, капсулы "Арбидол Максимум" с дозировкой 200 мг рекомендованы для взрослых и детей старше 12 лет. Капсулы "Арбидол" дозировкой 100 мг могут приниматься пациентами от 6 лет. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (50 мг) рекомендованы для лечения больных от 3 лет, а детям от 2 лет "Арбидол" подходит в виде порошка для приготовления суспензии с приятным вишнево-банановым вкусом.

У этого препарата немного противопоказаний, а именно - гиперчувствительность к компонентам лекарства, беременность в первом триместре и кормление грудью. Более подробную информацию об ограничениях можно найти в инструкции к "Арбидолу".

Что делать, если есть подозрение на COVID-19, но тест еще не проводился? Взрослым можно принимать "Арбидол" в течение 5 дней, по 200 мг 4 раза в день. Этот препарат хорош, так как помогает не только при обнаружении SARS-CoV-2, но и при других ОРВИ. "Арбидол" может быть использован и в качестве профилактики для тех, кто был в контакте с больными COVID-19.

Номера в ГРЛС: таблетки (50 мг) — ЛСР-003900/0 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (100 мг) — Р N003610/0 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, капсулы (200 мг) — ЛП-00269 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/, порошок для приготовления суспензии — ЛП-003117 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Фото: freepik.com