До 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет страдают болями в суставах, которые могут быть различной формы: кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными. Эти боли значительно снижают качество жизни, а в некоторых случаях приводят к нетрудоспособности. Но как определить причину болей в суставах и как их избавиться?

Артралгия, то есть боль в суставах, может возникать при самых разных заболеваниях, как обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных, так и ревматических. Поэтому, если человек страдает артралгиями и занимается самолечением, то он ошибочно полагает, что боль в суставе обязательно вызвана артритом, так как далеко не все виды артрита имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии косточек, которые являются узловым соединением. Между костями находится мешочек с синовиальной жидкостью, который снижает осевые ударные нагрузки и обеспечивает гладкое скольжение при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, которая удерживает огромное количество сухожилий. Такие сухожилия образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах происходит из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы). Раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие компоненты воспаления. Чаще всего боль проявляется в кровеносных сосудах, которые покрывают суставную сумку снаружи. Отек капсулы приводит к сжатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия, как правило, является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, но в некоторых случаях она может быть самостоятельным недугом. Поэтому, если человек страдает болями в суставах, которые характеризуются любой интенсивностью, но продолжительностью, следует обязательно пройти медицинское обследование.

Статья: Возможные причины сильных болей в суставах

Если вы испытываете сильные боли в суставах, то причина может скрываться за различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины артралгии.

Артриты:

• Ревматоидный
• Подагрический
• Псориатический
• Реактивный
• Септический
• Остеоартрит

Бурситы:

• Травматический
• Диатезный
• Бруцеллезный
• Туберкулезный
• Гонорейный
• Сифилитический

Детские заболевания:

• Болезнь Стилла
• Синдром Кавасаки

Системные заболевания:

• Грипп
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
• Системная красная волчанка
• Системная склеродермия
• Саркоидоз
• Системные васкулиты
• Диффузный (эозинофильный) фасциит
• Рецидивирующий полихондрит
• Болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз)
• Болезнь Шегрена
• Синдром Шарпа
• Болезнь Крона

Опухолевые заболевания:

• Остеомиелит
• Миеломная болезнь
• Лимфобластный лейкоз
• Костные метастазы

Перечисленные выше заболевания лишь некоторые из возможных причин артралгии, поэтому очень важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Статья – «Как избавиться от болей в суставах»

Боли в суставах могут проявляться по разным причинам. Поэтому лечение артралгии, то есть болей в суставах, направлено на устранение или снижение болевых ощущений, а также на лечение первопричины этого симптома. Чтобы определить первопричину боли, врачи используют ряд диагностических тестов, включающих в себя следующие методы:

- Физический осмотр (визуальное обследование)

- Определение выраженности болей и их характера

- Общее и биохимическое исследование крови

- Рентгенография суставов

- Магнитно-резонансная и компьютерная томография

- Денситометрия (определение плотности хрящевой и костной ткани)

- Артроскопия (визуализация суставной полости)

- Диагностическая пункция суставов (эвакуация синовиальной жидкости для лабораторного исследования)

Несмотря на различную причину болей и выявленную первопричину, большинство врачей рекомендует применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они способны снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру и уменьшать воспалительные процессы. На сегодняшний день известно около 40 различных видов НПВС, которые по химическому строению делятся на несколько групп. Они являются производными органических кислот, включая аминоуксусную, салициловую, пропионовую, гетероарилуксусную, эноликовую, индоловую и другие. Также они представлены производными коксибы, пиразолона и т.д.

В своем стремлении облегчить болевые ощущения, многие люди прибегают к использованию препаратов из группы НПВС - нестероидных противовоспалительных средств. Но, как и у любых других лекарственных средств, у них есть побочные эффекты.

Одним из наиболее распространенных негативных последствий является раздражение желудочно-кишечного тракта, что связано с тем, что эти препараты произведены на основе кислот. Кроме того, они угнетают агрегацию тромбоцитов, снижая тем самым свертываемость крови, а также могут вызывать нарушение почечного кровотока при почечной недостаточности. Однако, при использовании в соответствии с рекомендациями врача, при отсутствии индивидуальных противопоказаний, эти препараты считаются достаточно безвредными.

При лечении суставных болей наиболее часто назначают диклофенак натрия, поскольку он обладает балансированным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Затем - индометацин. Если же страдающий интенсивными болями, то врач может назначить кеторолак или теноксикам. В отдельных случаях последний может доставлять болеутоляющий эффект продолжительностью до трех суток при внутримышечном или внутривенном введении.

Отличительной особенностью теноксикама (артоксана) от других препаратов группы НПВС является его универсальный механизм обезболивания, который действует и на уровне центральной нервной системы, и в местах воспалительных процессов. В то же время диклофенак и индометацин оказывают свое действие только в периферических тканях, а парацетамол - только на уровне ЦНС. Именно поэтому для достижения максимального обезболивающего эффекта врачи иногда рекомендуют комбинировать препараты, например, «диклофенак+парацетамол».

Однако, помимо приема НПВС, существует ряд других эффективных методов лечения болей в суставах. После того, как первичный болевой синдром пройдет, целесообразно обратиться к нетаблеточным или гомеопатическим методам лечения. Прежде всего, необходимо вернуть подвижность пораженного сустава, несмотря на боль, методично разрабатывая его во всех направлениях свободного движения. Важно помнить, что если сустав не выполнял свои функции в течение семи дней в определенном направлении, сухожилия могут начать усыхать, что затруднит последующее восстановление.

Рефлексотерапия, физиотерапия (включая УВТ, магнитотерапию, ультразвуковую и электроимпульсную терапии), мануальная терапия, плавание или ходьба в бассейне и другие методы могут помочь обезболить суставы. Кроме того, травяные чаи обладают восстанавливающими свойствами, так как способствуют улучшению работы печени и почек, а также повышению снабжения суставов синовиальной жидкостью. Не стоит забывать о режиме дня и здоровом питании.

Неважно, какова причина болей в суставах – в любом случае необходимо обращаться к врачу, не занимаясь самолечением. Только специалист сможет определить причины артралгии и назначить необходимую терапию.

Фото: freepik.com